生活里不少人都遇见过这样的情况：家中长辈或是身边亲友，只是轻微磕碰、轻轻摔一跤，甚至只是用力咳嗽几声，到医院检查却查出骨折，不禁疑惑骨头怎么脆弱得一碰就断。还有不少人慢慢发现自己身高逐年缩水，或是拎一袋米面、简单干些家务，腰部突然剧痛、直不起身。这些看似偶然的小意外，其实都是骨骼发出的危险预警——大概率是骨质疏松找上门，让骨骼变得格外脆弱。

很多人误以为骨质疏松只是专属老年人的疾病，离年轻人十分遥远。殊不知人体骨量从30岁后就会悄悄流失，骨骼健康问题早已不再是老年人的专属困扰。

骨质疏松可以理解为骨头内部变得“疏松多孔”的病。是一种多种原因引发的全身性骨病，根本原因是骨流失速度超过了骨生成速度。导致骨骼微观结构被破坏，骨密度下降，骨头因此变脆，容易发生骨折。

如果想了解自己骨骼的真实状况，骨密度测定是最有效的检查手段！

骨密度全称“骨骼矿物质密度”，是衡量骨骼强度和韧性的关键指标，是指单位体积或单位面积内所含骨矿物质的含量，直接关联个体的骨质情况。简言之，就是数值越高，骨骼越强壮，越低则越脆，易发生骨折。因此，骨密度检查是诊断骨质疏松症、预测骨折风险的重要依据。

根据不同设备及检查原理，临床常用检查方法是双能X线吸收法（DXA）、定量CT（QCT）、定量超声（QUS）三种类型，其中双能X线检查法是目前公认的诊断骨质疏松症的“金标准”。

双能X线骨密度测量仪（DXA）是基于平面投影成像技术，利用骨骼和软组织对X射线吸收不同的特性，获得高低两种不同能量下的数据，进而计算出骨密度（BMD，骨矿物质密度）。DXA报告会给出两个关键指标：

■ T值：是诊断骨质疏松的主要依据，表示您的骨密度与健康年轻成年人的峰值骨密度平均值相比，高出或低出多少个标准差（SD）。

■ Z值：表示您的骨密度与同年龄、同性别人群平均值的比较。主要用于判断儿童、青少年、绝经前女性和50岁以下男性的骨密度是否低于预期同龄水平。

■ 45岁以上的女性和60岁以上男性；

■ 有脆性骨折史的成年人（轻微外力下就发生骨折）；

■ 存在多种骨质疏松危险因素的绝经后女性或50岁以上男性（例：体重过轻、长期吸烟、过量饮酒、家族史等等）；

■ 患有影响骨代谢的疾病（如类风湿关节炎、甲状腺/甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、糖尿病、胃肠吸收障碍等等）；

■ 长期服用影响骨代谢药物：如糖皮质激素、某些抗癫痫药物、部分抗癌药物等；

■ 准备开始接受骨质疏松治疗的患者，或需要监测治疗效果的患者；

■ 特殊人群评估：骨科人工关节置换术后评估。

■ 穿宽松无金属的衣物，避免金属拉链及装饰等。

■ 摘除首饰、眼镜、手表、手机、钥匙、皮带等金属物品。

■ 特殊情况告知：

（1）做过钡餐、CT增强、磁共振增强或核素检查者；

（2）孕妇或可能怀孕者禁止检查；

（3）体内有金属植入物者。

供稿 | 核医学科 王建芳