MOG抗体相关视神经炎常伴眼眶疼痛或同侧头痛，在眼球转动时疼痛加重。可导致急性、快速恶化的视力下降，严重的视野缺损和色觉减退。双侧多同时发生,但复发时通常是出现单侧视神经炎。MOG相关视神经炎在急性期经大剂量糖皮质激素治疗后视力可以快速好转、接近正常或完全恢复,但也有激素依赖的现象，可能在激素减量过快的过程中或停药不久复发。视神经炎发作次数越多，视网膜的累积损害越重，视力恢复的可能性也越小。

MOG抗体相关的脊髓炎主要表现为急性起病的运动、感觉、括约肌功能障碍等症状。可以出现尿潴留，且该表现可成为早期的突出症状，很多患者需要留置导尿。治疗后，患者的运动功能虽多恢复良好甚至完全恢复，但可能遗留永久性的膀胱、肠道或性功能障碍。这主要源于MOG脊髓炎病灶较长，但也可有长、短节段病灶同时存在的表现。

MOG抗体相关的ADEM发病前常有感染(主要是呼吸道感染)和发热。随后出现急性起病的头痛、局灶性神经功能缺损、脑病表现如轻度意识水平下降、易激惹、精神行为异常、恶心呕吐、癫痫等。ADEM在在小于9岁的儿童患者中非常多见，而在年长儿童(9~18岁)多表现为视神经炎、脊髓炎，呈现向成人发作表型的逐渐转化。70%以上MOG抗体相关ADEM患者的临床症状和MRI病灶会完全或几乎完全消失。极少数患者MRI上脑白质病灶持续存在并逐渐融合，伴随逐渐加重的脑萎缩，临床表现为难治性癫痫和认知功能减退，结局较差。

另外还可以累及脑干及大脑半球。但脑干脑炎较少单独出现，多与脑部多发病灶或ADEM相伴发。约少部分患者可出现脑炎相关症状，表现为癫痫发作、发热、头痛、呕吐、局灶神经功能缺损、易激惹、可有意识减退部分以癫痫为首发症状。常伴脑脊液压力、细胞数升高。出现脑炎症状时，一些患者MRI上若呈现特征性的皮质病变，称皮质脑炎。

首选大剂量糖皮质激素冲击治疗，快速压制神经系统炎症，减轻髓鞘损伤，缓解急性症状。针对病情危重、激素治疗效果不佳的重症患者，可联合静脉输注免疫球蛋白或血浆置换治疗，快速控制病情进展，降低重症致残风险。

核心目标是预防病情复发。患者需在医生指导下长期规律服用免疫抑制剂等药物，不可擅自减药、停药。坚持规范的缓解期治疗，能大幅降低疾病复发率，从根源上减少神经累积损伤和后遗症的发生。