维生素AD
健康科普
作为孩子生长发育的“关键养分”
维生素AD的补充
对于孩子的成长至关重要
孩子为什么要补？
剂量如何选择？
需要补充多久？
接下来，我们一起来了解
如何科学地为孩子补充维生素A和D
01
什么是维生素AD滴剂？
维生素AD滴剂主要含有维生素A和维生素D。维生素A又叫视黄醇，可以改善呼吸道与消化道黏膜抵抗力，是正常视觉细胞发育所必需成份，尤其可提高暗视野适应力。维生素D主要可促进骨骼发育，促进钙吸收，辅助骨骼发育。
02
维生素A、D有什么作用？缺乏有什么危害？
维生素A
充足的维生素A对眼睛的暗视觉非常重要，还可以维持上皮细胞完整、促进生长发育和生殖功能、促进免疫功能、影响造血系统等。
维生素A缺乏会影响婴幼儿视觉发育和骨骼生长，导致生长发育迟缓，发生缺铁性贫血的风险增加，还会降低5岁以下儿童抵抗感染性疾病的能力(特别是消化道和呼吸道感染)。
维生素D
维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育有重要作用，另外对神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康也至关重要。
维生素D不足会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险，维生素D缺乏会导致佝偻病、手足搐搦症，罹患I型及II型糖尿病的风险高，严重者出现喉痉挛甚至发生窒息，增加儿童死亡率。
03
维生素A、D营养状况判定指标与标准
维生素A相关指标：血清维生素A浓度<0.70umol/L为缺乏，0.70~1.05μmol/L为边缘缺乏，≥1.05μmol/L为正常。
维生素D相关指标：血清25-(OH)D<30nmol/L为维生素D缺乏，30~50nmol/L为维生素D不足，≥50nmol/L则为适宜。
04
维生素AD怎么补？必须同时补充吗？
出生尽早开始开始补充维生素AD滴剂，根据2024年最新的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，每日持续补充维生素A/D才能预防其缺乏，建议每日补充维生素A1500-2000U，维生素D400-800U，维生素D3优于D2。
调查结果显示，我国儿童维生素A/D缺乏很常见，还存在维生素A/D同时缺乏，增加感染性疾病易感性，影响儿童健康状况，所以建议维生素A/D同时补充。
05
新生儿服用ad滴剂时应注意什么？
维生素AD一般有两种包装规格，分为0-1岁的和1岁以上的。主要成分为维生素A及维生素D3，都是婴幼儿发育的必需成分。其以一定配比合理补充孩子的维生素需要，助力宝宝的健康成长。
口服使用时，需要将软囊滴嘴开口，然后把内容物滴入宝宝牙齿与舌根之间，或者直接嚼服胶丸。若需开口，可采用以下建议：开水浸泡滴嘴30秒，融化胶皮。一般在餐后半小时服用，效果更佳。不要将其剪开滴入奶中或饭食里佐餐服用，避免效果降低。
值得注意的是，并非所有的宝宝都需要补充维生素AD滴剂，是否需要服用、服用多少剂量还需要谨遵医嘱，根据宝宝的实际情况给药，也不可长期、超量服用。宝爸宝妈们在未了解清楚之前，切勿私自给宝宝们补充维生素AD滴剂。对于维生素D敏感、肾功能不佳或患有高钙血症、高磷血症等疾病的宝宝，是禁止使用的。如宝宝在服用其他药物，也请主动与医师沟通，确认是否有药物相互作用的影响。
06
鱼肝油和维生素AD制剂怎么选？吃鱼肝油还需要补充维生素AD吗？
其实都是可以的，鱼肝油是提取自深海鱼类的肝脏，而维生素AD制剂则为人工合成。如果宝宝对海鲜有过敏，那么就可以果断选人工合成的AD。喜欢买鱼肝油的妈妈，要注意VA和VD的配比，到底是10:1还是3:1，宝宝适合吃的是3:1，有一些产品的VA和VD的比例配置是10:1，这种是天然鱼肝油的常见比例，更适合老人服用，而不适用于婴幼儿。
吃鱼肝油不需要再补充维生素AD，他们的主要成分都是维生素A和维生素D，其中维生素D预防和治疗小儿佝偻病和小儿抽搐症等；维生素A预防宝宝夜盲症和癞皮病。两者选其一就可以。
07
维生素AD每天什么时间吃？偶尔漏服有影响吗？
没有具体的时间要求，维生素D本身是脂溶性的维生素，可以在吃饭时或吃饭后服用，食物中的脂肪更利于吸收。偶尔漏服基本没有影响，维生素A大量储存于肝脏中，维生素D储存于肝脏和脂肪组织，至少可以在体内保留2周以上。但是最好固定时间服用，有利于药物吸收。
08
补充维生素AD，还需要补钙吗？
宝宝的骨骼生长需要钙、维生素A和维生素D三种物质，钙可以理解为是骨骼的原料，维生素D是钙的搬运工，它是帮助钙顺利到达骨骼的工具，而维生素A则是保证骨骼生长的物质，三者各司其职。六个月以内以奶为主食的宝宝根本不需要额外补钙，奶粉和母乳中的钙已经十分充足，只要每天按照月龄吃足够的奶，就能满足宝宝对钙的需求。如果奶量不足或1岁以后宝宝摄入的含钙食物不足引起的缺钙，和出现严重的钙缺乏症，也是需要额外补充的。
09
每天补充维生素AD会中毒吗？维生素AD和维生素D需交替吃？
每天常规量补充维生素A和维生素D是非常安全的，只有一次性服用30万IU，或者每天5-10万IU/天超过3-6个月才会中毒。所以家长们不用担心，每天一粒维生素AD是安全的。
维生素AD和维生素D的区别在于后者不含维生素A。由于维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。
10
除了使用维生素AD补充剂，日常生活中还应该注意什么？
建议家长们在宝宝日常生活中，还要注意一下两点：
多进食富含维生素AD的食物
按照辅食添加原则尽早多进食富含维生素A、D的食物。维生素A在动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）中含量丰富。富含维生素D的食物包括海水鱼、动物肝脏、蛋黄、奶酪等。
增加户外活动与阳光照射
户外活动和阳光照射可以增加皮肤维生素D的合成。新生儿应进行日光浴，婴幼儿应经常到户外活动，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡，逐步达到每天1-2小时户外活动。
儿童医学中心简介
濮阳市人民医院儿童医学中心是河南省医学重点培育学科，国家住院医师规范化培训儿科基地，国家卫健委手足口病规范防治宣贯基地，中华医学会儿科呼吸学组批准成立“儿童哮喘规范化门诊”，河南省远程医学中心濮阳市分中心，濮阳市医学会儿科分会主委单位，濮阳市新生儿重症救护中心，濮阳市儿科呼吸病精准医疗重点实验室，濮阳市儿科及新生儿科医疗质量与安全控制中心挂靠单位，濮阳市人民医院儿童内镜中心。现有临床医师44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，医学硕士26人；其中主任医师9人，副主任医师14人，主治医师15人，硕士生导师4人；省级学会副主委3人，省级学会委员28人。设立有儿科一病区（儿童保健、康复病区）、二病区（呼吸、消化、心血管、风湿免疫）、三病区（神经、肾病、血液肿瘤、内分泌）、NICU、PICU、儿科门诊、儿科急诊、传染病等亚专业，全力以赴守护广大儿童生命健康!
病区位置：儿童医学中心二楼
供稿 | 潘曙明
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
（部分图片来源于网络，如有侵权请告知删除）
