




肌骨超声检查
健康科普



提起超声检查
不少人首先想到的是内脏器官检查
诸如乳腺、甲状腺、肝胆胰、肾脏等疾病
但随着超声技术的进步
如今超声还能对肌肉、骨骼方面的疾病
进行诊断和治疗
今天带您一起来了解
01
什么是肌骨超声?

肌骨超声作为一种非创伤性超声检查方法,可以通过高频探头,直观清晰地观察和评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节腔、滑膜、和周围神经等结构及走行关系,确定病变的范围、类型和程度,还能评价肌腱和韧带的功能状态。

02
肌骨超声可以诊断哪些疾病?

1
外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病
如肌肉、肌腱的断裂(完全、部分),网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症(骨化性肌炎、血肿)及评价肌肉萎缩程度。
2
免疫风湿性疾病
如类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变,关节腔积液、滑膜增生和炎症反应,关节及骨表面的侵蚀及破坏,关节及软骨肿瘤等。
3
四肢软组织肿瘤性病变
如血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎等软组织肿物。
4
部分骨肿瘤病变
如单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。
5
骨肿瘤术后评估手术区情况
观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。
6
神经病变
神经的卡压和外伤性疾病,如:腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤,术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

03
肌骨超声的优势是什么?

■ 实时动态:超声可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用。有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。
■ 无明确禁忌证,无放射性损伤,适合任何年龄的人群。
■ 可一次对多个关节进行检查,对于多关节病变省时而高效,易于关节双侧对比检查,便于发现某些细微的病变。
■ 具有高分辨率,可以对浅表病变组织达到0.1mm的分辨率,可以和CT、MRI媲美并互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
■ 用于介入性操作引导,达到“可视化”操作,避免损伤邻近重要结构,如血管、神经和脏器,提高穿刺成功率。



04
肌骨超声检查的步骤

肌骨超声检查前,医务人员需要对患者是否存在病史进行了解,对于有损伤史的患者,尤其在检查前需要注意具体的损伤位置、姿势和直接受外力的部位。在具体检查过程中,尤其是对外伤部位、外伤处的对侧、疼痛最为明显处、淤血处等需要进行探索,在检查时尽可能地保持手法一致。
01
患者准备
患者需要脱去上衣,暴露检查部位,并保持适当的体位,以便医生进行观察和评估。
02
探头选择
根据检查部位的不同,医生会选择不同类型和频率的探头。常见的探头有线阵探头、凸阵探头和相控阵探头等。
03
涂覆耦合剂
在探头上涂抹适量的耦合剂,以增加超声波的传导和减少空气与探头之间的接触,提高图像质量。
04
探头定位
医生将探头放置在患者检查部位上,并进行适当的移动和调整,以获得最佳的观察角度和图像质量。
05
观察和评估
医生通过观察超声图像,评估肌肉、骨骼和关节等结构的形态、大小、位置和病变情况,并根据需要进行进一步的测量和分析。
06
记录和报告
医生会将观察到的图像和评估结果记录下来,并撰写详细的报告,以供临床医生参考和决策。

超声诊断科简介
濮阳市人民医院超声诊断科现有医师53人,其中主任医师2人、副主任医师9人、主治医师30人,研究生导师1人、医学硕士22人,共分有4个检查组,配有高端彩色超声诊断仪近50台,搭载超声影像智能辅助诊断系统(AI诊断系统),年均开展超声检查40万余人次,开展超声介入、造影及消融手术近3000台。
供稿 | 郭文杰
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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