部分孕妈妈们会有这样的疑问
B族链球菌到底是什么？
在孕晚期都要常规进行B族链球菌筛查吗？
这个筛查有什么意义？
如果结果阳性
会给自己和宝宝带来什么样的影响？
今天就带孕妈们
一起了解B族链球菌（GBS）核酸检测
什么是B族链球菌？
B族链球菌(Group B Streptococcus，GBS)，为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌。按照血清型可分为Ia、Ib、Ic、II、III、IV、V、VI、VII、VIII和IX型。
GBS定植后可以短暂带菌 、间歇带菌或慢性带菌 ， 故同一孕妇妊娠期不同阶段GBS的检测结果可能不同；GBS 在一定条件下可以从黏膜生物群落的无症状共生菌转变为致病细菌。在20世纪70年代，GBS已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一，在围产医学中占有不可忽视的地位，同时它也是婴幼儿败血症和脑膜炎最常见的原因。
B族链球菌感染危害
孕妇感染GBS表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。根据研究，大约10%~30%的孕妇有GBS阴道寄居，其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿，引发新生儿早发型GBS感染和晚发型GBS感染。
早发型GBS感染：出生后0~6天发生，占新生儿GBS感染疾病的60％~70％；典型的病例一般是出生后6～12h内发生，也可以出生后24h后发生肺炎与败血症，表现为呼吸窘迫、体温不稳、紫绀、低血压及嗜睡等症状。
晚发型GBS感染：出生后7~90天发生，首位高危因素是早产；发病症状隐匿，常见表现为脑膜炎，约50％遗留神经系统缺陷后遗症。
什么时候进行GBS筛查？
2021中华医学会围产医学分会《预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识》推荐所有孕35-37周的孕妇均建议进行GBS筛查，孕期患GBS菌尿者或既往有新生儿GBS病史者可直接按GBS阳性处理。GBS筛查有效期为5周，若GBS阴性者超过5周未分娩，建议重复筛查。
GBS的实验室筛查
分子生物学检测法主要为实时荧光定量PCR技术，具有简便、快捷、经济、高通量、高准确性的特点。与常规微生物培养法相比，阳性率高于后者，但不能完全替代培养法，还可能检测到死菌，GBS培养仍然是目前临床确诊GBS感染的金标准。GBS检测核酸扩增试验方法可用于产时管理，作为分娩时或对孕妇在产前GBS筛查结果未知时的快速筛查。
不同GBS检测方法比较
目前主要预防措施是抗生素使用，在分娩前4小时用药能获得较好效果，常用的是β-内酰胺类抗生素包括青霉素和氨苄西林，但需注意过敏反应，克林霉素等可以作为替代，但需要注意其耐药性。而疫苗的研发将会是另一个预防新生儿GBS-EOD的途径。
GBS实验室检查注意事项
标本采集是B族链球菌检查是前提，规范化采集标本才能减少漏检率，有的放矢地进行预防性干预，减少GBS的危害。
对于35-37W孕妇可采用阴道直肠拭子进行GBS筛查，亦可同时采集阴道拭子、直肠拭子。
GBS-EOD预防
近些年我国开始认识到GBS所带来的风险，中华围产医学杂志也在2021年8月刊登了中华医学会围产医学分会关于《预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识》，来规范筛查时机和检测方法，以及产时预防抗生素使用方案，未来还需要进一步完善监测数据为临床诊疗决策提供更有力的证据。
医学检验科简介
濮阳市人民医院医学检验科是市医学重点学科、市生化免疫重点实验室、省产诊中心；现有职工60人，其中高级职称19人，医学硕士10人，是集常规检测、生化检测、免疫检测、微生物检测、PCR检测和产前筛查于一体的大型多功能实验室；配有德国西门子aptioautomation全自动生化免疫流水线，罗氏Rochecobase801分析仪，迈瑞CL-6000i分析仪，希森美康XN9000的血液分析流水线等大型检查检验设备；常规开展唐氏筛查、NIPT（无创产筛）、CNV-seq(低深度全基因组测序）、STR（快速染色体非整体检测）、HPV（人乳头瘤病毒）分型检测、耳聋基因检测、叶酸代谢基因检测、脊髓性肌萎缩症（SMA）基因诊断、染色体核型分析、衣原体核酸等。
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