日常生活中,不少人会在晨起刷牙时发现自己口腔出血的情况,有些是因为刷牙动作不当导致,有些则是因为自身患有口腔疾病造成。不论是何原因,一般情况下,流血的症状不会持续太长时间。然而,当口腔出现满口出血,并伴有长时间出血的症状时,就应警惕并及时就医,防患于未然。
晨起吐血、牙龈出血的原因
全身疾病因素
比如一些全身系统性疾病,血液病、消化科病、呼吸科疾病、耳鼻喉科疾病等。
血液病
一般是凝血功能障碍等,此类情况建议到血液科做进一步检查。
消化科疾病
一般会伴有胃痛,呕血等长期不适症状,此类情况建议到消化科进行胃镜等检查。
呼吸系统疾病
一般会伴有长期咳嗽,胸疼等症状,此类情况建议到呼吸内科做进一步检查。
耳鼻喉科疾病
一般可能是鼻出血,流入口腔,或者扁桃体、喉部异物炎症等引起渗血,此类情况建议到耳鼻喉科做进一步检查。
其他因素
包括长期服用阿司匹林、保泰松等非甾体抗炎药物也可引起急性胃黏膜损伤或溃疡出血,流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症等。
局部因素
临床上最常见牙龈出血
没有定期洗牙长期牙菌斑牙结石刺激会导致牙龈发炎出血。当牙龈出血与唾液混合,晨起会出现口水带血丝等。此类情况建议到口腔科检查处理。牙龈出血,后期严重者会出现牙槽骨吸收,牙齿松动脱落的情况。
局部外伤因素
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比如吃刺激性食物或者尖锐食物等损伤牙龈导致出血。
不良修复体刺激
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因未选择正规场所就诊,进行了不合适的牙体修复或者美容修复,缺牙修复等。出现边缘不密合,塞牙等情况,长期反复刺激牙龈,导致牙龈增生、牙齿炎症等引起出血。
这种不良修复体,与牙齿不密合,容易引起食物聚集,牙龈发炎,导致出血。
牙菌斑所产生的细菌
牙菌斑里的细菌产生有害物质,刺激牙龈出血肿胀,同时又会导致牙槽骨吸收,久而久之形成牙周炎,牙齿松动。这就是牙龈肿胀的根本原因。
哪些人群容易牙龈出血
▼混合牙列时段的儿童
常因乳恒牙替换,牙列出现暂时性排列不齐,易导致牙床发炎,如不注意口腔卫生,易引起萌出性龈炎导致牙龈出血。
▼青春期少年
因易患青春期龈炎,牙龈出血也常见。主要原因是卫生习惯不良,再加之青春期内分泌(性激素)的变化较明显,使牙龈组织对微量局部刺激物,易产生明显的炎症反应,出现牙龈出血。
▼妊娠期的女性
如果妊娠前就已患有慢性龈炎,在妊娠期间孕激素水平升高后,常造成牙龈的自发性出血,妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”,极易出血,一般在经期和分娩后,龈瘤和出血症状可消失或部分消失。
▼患系统性疾病(糖尿病、心血管疾病等)的中老年人
糖尿病患者由于牙床毛细血管缺氧,抵抗细菌能力下降,易造成牙床感染出血;另外有些高血压、冠心病的中老年患者,因警惕心梗血栓等,长期口服阿司匹林,如有牙龈炎症更易出血,长期服用者应警惕。
▼长期卧床不起,生活不能自理的患者
口腔护理不佳者也是牙龈出血的易发人群。
牙龈出血怎么办?
首先,需要通过血液检查,初步评估凝血功能情况,若有异常,积极至血液内科进一步诊治。
其次,所有牙齿仔细检查,建议全口洁牙,一般牙龈炎症可以得到改善。若是不明显,则需要进一步治疗。
最后,需要做好口腔卫生维护,例如定期洗牙、正确刷牙及使用牙线等等。
▼洗牙
超声波洗牙是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。
洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。
▼补充营养
如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。
如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充VC。
▼其他方法
1.局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2克,一日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,一日4次,连服4-5天。
2.有局部刺激因素如牙石、咬合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石、调整咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。
如何预防牙龈出血?
如果是口腔问题导致的牙龈出血
就需要做到以下几点
定期到口腔科进行口腔检查,建议每半年至一年洗一次牙,以清除口腔菌斑和牙垢。
口腔科简介 濮阳市人民医院口腔科是河南省重点培育学科、国家住院医师规范化培训基地。科室现有医护人员32名,主任医师5人,副主任医师4人,主治医师12人,住院医师3人,其中医学硕士7人,分为口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科等,常规开展牙体牙髓治疗、牙周疾病诊治、全口洁牙,各类简单及复杂牙拔除、口腔颌面部肿瘤、外伤的诊治,固定修复和活动修复、简单及复杂种植义齿修复,早期、固定、隐形牙齿矫正等。 门诊地址:门诊三楼南走廊口腔科 病区地址:住院一部12楼口腔科 门诊电话:0393-6162192 病区电话:0393-6162091