别让疼痛拖住康复脚步
科学规范护理才是关键
健康科普
康复训练中，疼痛是最常见的“拦路虎”。很多人因怕痛不敢动、不愿练，导致关节僵硬、肌肉萎缩、功能恢复停滞不前；还有人强忍疼痛硬练，反而加重损伤，形成恶性循环。科学应对疼痛，合理护理干预，才能让康复之路更顺畅、更安心。
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认识疼痛：正确面对“先一步”
面对康复过程中的疼痛，正确认识、积极应对为首要。患者如果惧怕疼痛不敢进行康复训练，不仅不利于康复，反而会耽误康复。比如，长时间不敢活动，可能导致关节活动度下降；肌肉长期不发力，引发肌肉失用性萎缩的概率大大增加；情绪焦虑烦躁，会降低配合度，影响康复进度。当然，忍受剧痛而强行训练也不可取，因为这种情况下软组织拉伤、骨折、关节损伤的风险明显升高。
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分清疼痛：区分应对“进一步”
科学应对疼痛，分清疼痛是前提。哪些能忍，哪些要停，需要区分开来，能忍则忍，该停则停。切不可强忍硬扛，否则不仅不利于病人康复，而且还会加重病情、延长病程。
1. 可以接受的正常反应：
★轻微酸胀、劳累感；
★训练后短暂、可缓解的不适感。
2. 需要停止活动的情形
★尖锐刺痛、烧灼痛、电击样痛；
★疼痛持续不缓解或越来越重；
★伴随肿胀、发红、麻木、无力；
★夜间痛醒、休息后无好转；
出现需要停止活动的情况，应立即停止并寻求专业指导。
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缓解疼痛：科学护理“退一步”
放弃忍痛硬扛的错误理念和做法，依靠评估、用药、理疗、体位、科学锻炼等多重方式，分维度进行止痛护理，把疼痛控制在可耐受范围，稳稳推进每一步康复训练，才能缩短病程，早日恢复自理能力。
进行合理评估：
医护人员与家属共同观察患者入院、换药、锻炼以及用药前后的疼痛部位、程度和时间，动态记录疼痛变化和频次，做出正确评估，不盲目忍痛，让患者明白科学止痛不会成瘾，反而助力早日康复。
坚持科学训练：
遵循慢起步、小幅度、低强度原则，循序渐进进行康复训练。疼痛控制在3分以内再开展训练，剧痛立即暂停休息。拆分动作练习，单次短时训练，分次完成每日康复量。训练中配合深呼吸，转移注意力，弱化疼痛体感；避免突然用力、过度牵拉，减少疼痛刺激。
坚持规范用药：
在医生指导下合理使用止痛、解痉药物，遵医嘱按时给药，不擅自停药或加量。严格把控药量、频次，观察有无头晕、肠胃不适等不良反应。口服、外用止痛药膏结合使用，按需调整镇痛方案。
借助辅助疗法：
通过物理疗法、轻柔按摩、肌肉牵伸等辅助疗法，缓解痉挛与紧张。急性期冷敷消肿止痛，恢复期温热敷、轻柔按摩放松肌肉痉挛。借助气压治疗、中频理疗缓解僵硬酸痛。
加强生活护养：
坚持清淡营养饮食，忌辛辣刺激食物，减少炎症刺激加重疼痛。保护患处不受磕碰、受凉，规避诱发疼痛的动作与诱因。
采取舒适体位：
偏瘫、术后、骨折患者保持功能体位，垫软枕支撑关节，提高舒适度，避免牵拉、压迫伤口与患处，定时轻柔翻身，减少躯体酸胀牵扯痛。
进行心理安抚：
疼痛易焦虑烦躁而加重痛感。医护人员与家属应多加鼓励，耐心沟通疏导情绪，全程健康宣教，引导患者转移注意力，使其身心放松，保证充足睡眠，可明显降低疼痛感知。
04
战胜疼痛：康复理念“深一步”
科学应对并战胜疼痛，树立正确的康复理念是关键。无痛不现实，忍痛不可取。康复不是“越痛越好”，也不是“无痛就好”，而是在可耐受、安全的范围内坚持训练。以无痛、少痛为原则，科学管控术后、卒中、骨关节、外伤等各类康复期疼痛，消除疼痛恐惧，保障肢体训练、体位护理、功能锻炼顺利开展，最大化提升康复效果，避免因忍痛、惧痛错失最佳恢复时机。
“科学止痛+精准康复+细致护理”，才能既保证效果，又少遭罪、恢复快，让患者更有信心坚持下去。
END
供稿 | 康复医学科 任新敏
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 马方南
注：本文内容仅为健康科普，不构成医疗诊断建议，如有身体不适，请及时前往正规医院就诊。部分图片源自网络，侵权请联系删除。
