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健康科普丨夏天拉肚子,别乱吃止泻药!感染科医生教您正确应对→
日期 2026.06.02
来源 濮阳市人民医院
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夏天拉肚子

止泻药慎吃

健康科普

夏天一到,你的肠胃是不是也变“玻璃胃”了?吃点冰的、辣的,甚至吹个空调,肚子就开始“闹革命”。国家疾控局在2026年春夏季重点传染病防控发布会上指出,当前诺如病毒感染等感染性腹泻仍处于流行季。随着气温持续升高,细菌繁殖活跃,夏季肠道传染病进入高发期。今天,感染科医生就来跟大家好好聊聊:夏天拉肚子,到底该怎么办?


01



夏季腹泻高发,背后的原因有哪些?


导致腹泻的原因可分为感染性和非感染性两大类,夏季以感染性为主,病原体包括细菌、病毒和寄生虫。以下是四种常见的夏季腹泻类型,学会识别,心中有数:



细菌性腹泻:

感染沙门氏菌、大肠杆菌等,腹痛剧烈、粪便带黏液或血丝,可能伴随发热,多与不洁饮食有关。


病毒性腹泻:

感染诺如病毒、轮状病毒等,起病急,以水样便和呕吐为主,容易在家庭、幼儿园传播。


功能性腹泻:

症状较轻,排便后腹痛可能缓解,主要与腹部受凉、生冷饮食刺激、情绪紧张焦虑等有关。


食物中毒:

食用被细菌毒素污染的食物(如隔夜凉菜、未熟海鲜),进食后数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。


其他因素


高温天气下,这些因素也加剧了腹泻风险:食物保存不当易滋生细菌;过量冷饮、冰镇水果可能引发胃肠功能紊乱;腹部受凉导致肠道蠕动加快;高温影响睡眠和食欲,削弱抵抗力。



02



一到夏天就腹泻,止泻药该不该吃?


很多人一拉肚子,第一反应就是翻药箱,找出蒙脱石散、抗生素甚至藿香正气水,统统往嘴里灌。请注意:这些药,不能随便吃!

误区一:一拉肚子就吃止泻药

腹泻其实是身体启动的“大扫除”机制——肠道在努力把坏的病毒、细菌和毒素排出去。如果急着吃止泻药,相当于强行关上“清扫通道”,把这些“有害物质”都关在了身体里,反而可能加重或延长病情。

误区二:拉肚子就是“有炎症”,吃点抗生素

实际上,儿童腹泻中超过70%是由病毒感染引起的,抗生素对病毒完全无效。专家指出,临床上仅约10%的伴有粘液、脓血便或发热等全身明显症状的腹泻患者才真正需要使用抗生素。滥用抗生素反而可能破坏肠道菌群平衡,甚至催生“超级细菌” 。更不用说,某些抗生素本身也可能导致腹泻。是否需要使用抗生素,必须由医生判断。

误区三:蒙脱石散是万能药,随便冲就行

蒙脱石散确实能吸附肠道内的病菌和毒素、保护肠黏膜,比较适合非感染性腹泻。但它有吸附性,如果同时服用益生菌或抗生素,需要间隔1~2小时,否则会影响这些药物的吸收。服药时需用足量温水冲调,否则可能引起便秘。这个药仅作用于肠道局部,不进入血液循环,儿童、孕妇、哺乳期女性可在医生指导下使用。


03



拉肚子,最怕的不是拉,而是脱水!


身体里的水分和电解质(钠、钾等)会随着稀便大量流失,脱水比拉肚子本身更危险。特别是儿童和老人,一旦脱水,可能引发严重后果。


如何判断是否脱水?

如果出现精神萎靡、嗜睡,不像平时活泼,哭的时候眼泪很少,或没有眼泪,小便次数明显变少,或尿量很少、颜色深黄,嘴唇干燥起皮,舌头干涩,皮肤干燥起皱,弹性变差,需考虑脱水可能。


家庭护理核心

家庭护理核心:把丢失的水和电解质“补”回来!

家庭必备神器——口服补液盐

这不是止泻药,而是配比非常科学的“糖盐水”,能最快速、最安全地补充水分和电解质,药店都可以买到。


正确使用方法

■ 每袋口服补液盐需严格加入250毫升温水(水温25~40℃,不烫手为宜),搅拌至完全溶解;

■ 腹泻一开始就应开始服用,不要等到出现脱水症状;

■ 遵循“少量、多次”的原则慢慢冲服,不要一次性灌下去,以免引起呕吐;

■ 配制好的溶液可加盖保存,但一般超过24小时需重新配制。


错误做法

■ 不要用白开水代替口服补液盐——腹泻丢失的不仅是水,还有钠、钾等电解质,只喝白开水无法有效补充,还可能加重脱水;

■ 不要在溶液中兑牛奶、果汁,会改变渗透压,影响效果;

■ 不要把一袋分成多次冲——大部分人不具备精准量取半袋药物的条件。

注意:如果患者出现频繁呕吐无法进水、或排尿明显减少(6小时以上无尿),提示可能出现重度脱水,应立即到医院进行静脉输液治疗,不要在家自行处理。


04



腹泻期间,吃什么好得快?


腹泻期间,肠道非常脆弱,饮食护理同样关键。

推荐饮食

推荐采用BRAT饮食法(即Bananas香蕉、Rice米饭、Applesauce苹果泥、Toast吐司的首字母缩写),这是国际上广泛推荐的腹泻期短期饮食方案。

推荐食物说明:白粥/烂面条 易消化,为肠道提供基础能量;香蕉 富含钾,可补充腹泻丢失的电解质;去皮蒸土豆/土豆泥 低纤维、易消化;白吐司/苏打饼干 温和不刺激肠胃;苹果泥含有水溶性纤维,有助于让大便成形。


暂时避免的食物

■ 高纤维食物:如粗粮、豆类、带皮水果,会加速肠道蠕动,加重腹泻;

■ 油腻食物:炸鸡、肥肉等,加重肠道负担;

■ 高糖食物:甜饮料、糖果、蛋糕,可能加重腹泻;

■ 乳制品:部分人腹泻期间暂时无法消化乳糖;

■ 咖啡、酒精、辛辣食物:强烈刺激肠道。



05



出现这些情况,请立即去医院!


虽然大多数腹泻可以通过家庭护理缓解,但以下“红色警报”情况出现时,请立即到感染科或消化科就诊:

成人需立即就医的情况

■ 腹泻超过48小时仍未缓解;

■ 全是水样便,且腹泻频繁、量大;

■ 呕吐严重,根本无法进食或进水;

■ 伴有高热(体温>38°C);

■ 出现脓血便、黑便或血便;

■ 出现脱水症状:严重口渴、尿量极少、眼窝凹陷、皮肤干燥起皱;

■ 腹部剧痛,难以忍受。


儿童需立即就医的情况

■ 精神萎靡、嗜睡,不像平时活泼;

■ 尿量极少(超过6小时没尿);

■ 呕吐非常剧烈,根本喝不进水;

■ 大便中带血丝或像鼻涕一样的黏液;

■ 出现抽搐。



06



预防五部曲:筑牢肠道“防火墙”


预防夏季腹泻,关键是把好“病从口入”关。

勤洗手:饭前便后、处理食物前,用肥皂和流动水洗手至少20秒。在外没有洗手条件时,可用含酒精的免洗洗手液代替。

生熟分开:家里切菜时,生食(尤其是肉类、海鲜、蛋类)和熟食使用独立的刀具、砧板和容器,避免交叉污染。

彻底加热:食物中心温度需达到70°C以上并保持足够时间,肉类、海产品和蛋类一定要彻底煮熟煮透。

注意食物保存:夏季高温,食物常温放置不要超过2小时。熟食及时放冰箱,剩菜再吃时一定要充分加热。隔夜凉拌菜、未熟海鲜等尽量不要吃。

不喝生水:外出自带水杯,避免饮用未经煮沸的水。餐饮用水务必使用烧开的水或符合国家标准的瓶装水。

一个夏天总要“闹”几次肚子?

NO!

夏天拉肚子

别急着乱吃止泻药

也别随便吃抗生素

分清原因,科学补水,合理饮食

必要时及时就医

这才是应对腹泻的正确姿势!


END


供稿 | 感染性疾病科 任笑盈

编辑 | 井   静

初审 | 张   晖

复审 | 李伟琳

终审 | 马方南


注:本文内容仅为健康科普,不构成医疗诊断建议,如有身体不适,请及时前往正规医院就诊。部分图片源自网络,侵权请联系删除。

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