孩子早晨起床时

眼睑和面部浮肿明显

尿量减少

尿液中出现大量

持久不散的泡沫

还伴有精神不振、食欲下降等

警惕儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，主要因肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中大量丢失。

01

水肿：

最早常出现在眼睑及面部，逐渐蔓延至全身，严重时可伴有胸水、腹水或阴囊水肿。  

02

泡沫尿：

尿液中泡沫增多且不易消散，类似啤酒泡沫。  

03

尿量减少：

尿量减少，颜色变深。  

04

全身症状：

精神萎靡、食欲下降、体重短期内增加（因水分潴留）。

⭐️原发性：约占90%，病因不明，可能与免疫系统功能紊乱、遗传因素有关。  

⭐️继发性：由感染（如感冒、扁桃体炎）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病引发。  

⭐️先天性：少数与基因突变相关。

4

诊断方法

01

尿液检查：

尿蛋白定性3+至4+，或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg。   

02

血液检查：

血浆白蛋白低于25g/L，血脂升高。    

03

肾脏超声：

观察肾脏结构，排除先天畸形。  

04

肾穿刺活检：

用于激素治疗效果不佳或反复发作的患儿，明确病理类型。

药物治疗：

首选糖皮质激素（如泼尼松），遵循“足量、慢减、长期维持”原则。难治性病例加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）或生物制剂（如利妥昔单抗）。  

对症治疗：

严重水肿时卧床休息，使用利尿剂消肿，预防感染和血栓形成。

多数患儿对激素敏感，经规范治疗可缓解，部分在青春期后自发缓解。约70%-80%的患儿可能复发，常见诱因包括感染、劳累、不规则服药。

✅饮食：低盐、低脂、优质蛋白饮食，急性期严格限盐（每日1-2克），缓解期逐步放宽。  

✅休息与活动：水肿严重时卧床休息，病情稳定后适度活动，避免剧烈运动。  

✅预防感染：保持个人卫生，避免去人群密集场所，及时接种疫苗。  

✅心理支持：给予患儿精神鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。

儿童肾病综合征虽需长期治疗，但通过规范治疗和精心护理，大多数患儿可恢复正常生活。家长应密切关注孩子症状，及时就医，并严格遵医嘱用药和复查。