妊娠期肝内胆汁淤积症

（ICP）

健康科普

很多准妈妈一听到“妊娠期肝内胆汁淤积症”这个名字，都会感到陌生又担忧，甚至心里默默祈祷自己孕期不要遇到。其实，这份恐惧大多源于不了解，当我们真正认识它、学会应对它，就能从容面对，不再盲目焦虑。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）？

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妊娠期肝内胆汁淤积症，是怀孕中晚期特有的并发症，核心特征是皮肤瘙痒、血清总胆汁酸升高，这些症状和指标在分娩后会快速消失、恢复正常。

它本身属于良性疾病，但需要格外重视的是，若未及时发现和干预，可能增加早产、羊水粪染、不可预知的胎死宫内、新生儿窒息等风险，也会提高围产儿死亡率和剖宫产概率，是孕期需要重点监测的问题。

为什么会得这个病？

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目前ICP的病因尚未完全明确，主要和以下两大因素相关：

孕期晚期体内雌激素水平大幅升高，部分准妈妈肝脏对雌激素敏感性增加，或是雌激素代谢出现异常，会造成胆汁酸代谢障碍、胆汁排出受阻，进而诱发疾病。

疾病存在一定的家族遗传倾向，同时也和地域、季节等环境因素相关，是多重因素共同作用的结果。

身体会出现哪些信号？

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皮肤瘙痒——最典型、最早出现的症状

这是ICP首发且最主要的表现，和普通过敏、皮肤病不同，它是没有皮肤破损、红疹的瘙痒。

70%以上的瘙痒出现在孕晚期，少数在孕中期就会出现，特点是持续性、白天轻、晚上重，严重影响睡眠。瘙痒通常从手掌、脚掌开始，慢慢向四肢、躯干蔓延，甚至发展到面部，多数在分娩后24~48小时就会明显缓解。

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黄疸

约10%~15%的准妈妈会出现轻微黄疸，一般在瘙痒出现后的2~4周发生，黄疸程度较轻，也不会随着孕周增加而加重，分娩后1~2周就会自行消退。

PART.03

皮肤抓痕

ICP没有原发性的皮肤皮疹、疙瘩，皮肤上的痕迹都是因为瘙痒反复抓挠留下的条状抓痕，皮肤活检也不会发现异常病变。

发现后该怎么治疗？

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 准妈妈们不用过度恐慌，ICP有明确的治疗和管理原则，核心是缓解症状、保护肝功能、保障母婴安全：

孕期知识就是最好的定心丸。妊娠期肝内胆汁淤积症虽然病因尚不十分明确，但可监测、可干预、可控制，只要按时产检、及时发现、规范治疗，就能最大程度保障母婴安全。希望每一位准妈妈都能放下焦虑，轻松孕育健康可爱的宝宝。