正确认识

老年听力损失

  健康科普  

听不清？听不见？

一句话要重复三四遍？

聊天像是“打哑谜”

反应总慢半拍……

“人老耳背很正常”这一观念

在老年群体中根深蒂固

导致很多人在听力下降后

没有及时采取干预措施

那么

什么是老年听力损失？

如何自测与保护听力？

老年听力损失是指60岁以上老年人因年龄增长、耳科疾病、遗传、噪声损伤、耳毒性药物、代谢性疾病以及不良生活习惯等导致的听觉功能下降的总称。

老年人听力下降的发病率确实很高，但是有些人七老八十了仍然耳聪目明；同样的年龄，有的人听力下降得比较轻，而有的人就比较重。由此可见，年龄是危险因素之一，但并不是唯一的危险因素。目前比较明确的危险因素包括以下几点：

《老年听力损失诊断与干预专家共识（2019）》指出，助听器是帮助老年听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段，但在未经充分医学评估和听力学评估的情况下，应避免不恰当使用助听器。

助听器应由专业人员进行医学验配，根据患者的原发疾病、听力曲线、耳道形状、应用场景等，选择合适的产品，并进行参数调适。助听器的验配精准性直接影响患者的使用效果，适合自己的助听器才是最好的。

老年人在验配助听器后，需要一个“人机磨合”的过程。因此，定期随访非常重要。有些老年患者在刚开始戴助听器时，觉得能听到的声音很小，以为助听器没什么作用。其实，这是为了让患者逐渐适应声音，减少不适感，特别是那些长期处在“无声世界”的患者，初次佩戴时保守一些是为了保证老年人能“戴得住”，不怕吵。随着使用时间的延长和使用经验的增长，助听器验配师会逐渐调适助听器的各项参数，使其适应更多生活场景，帮助患者从“戴得住”过渡到“戴得好”。

很多老年人认为，人老耳背很正常。实际上，听不见不只是“听”的事。有些老年人因为听不清别人说话或者需要对方多次重复，担心误解别人的意思等，逐渐拒绝与他人交流；还有的人由于听力损失比较严重，只能看到别人的嘴唇在动，却听不见对方说什么，难免怀疑他人是在议论自己，并因此变得多疑、烦躁、易怒。久而久之，老年人可能产生孤独感，引发焦虑、抑郁等精神心理问题，甚至造成社会隔离现象。

此外，听力损失还会增加安全风险，如在马路上没有听见汽车鸣笛，因躲闪不及时引发意外等。越来越多的研究发现，听力损失与老年人认知功能下降密切相关，保护听力被认为是预防老年痴呆的一个重要环节。除了年龄增长以外，高血压、糖尿病等慢性疾病也会加重老年人的听力损失，这些患者要格外提防听力损失的问题。

正常人耳能够感受到的频率范围在20~20000赫兹，日常言语交流的频率范围一般在500~3000赫兹。老年听力损失往往先出现在高频区，并逐渐向中低频范围扩展。蚊子声、搓动手指的声音是常见的高频声音，冰箱、抽油烟机工作时发出的“嗡嗡”声则是低频声音。

⭐️将拇指和食指放在耳边搓一搓，仔细聆听能否听见捻指音。

⭐️将手表放在耳边，能否听到秒针走动时发出的“滴答”声。

⭐️去揉搓塑料袋、敲桌子等，看看能否听见这些声音。

如果您在嘈杂的环境中与人交流时，出现了听不见或听不清别人讲话的情况，看电视、用手机时需要将音量调得很大，使用上述自测方法后有些声音听不清，那么，您很可能已经出现了听力损失，建议尽快就医。

⭐️主动远离噪声环境，积极治疗和控制基础疾病。

⭐️使用耳机时应注意“666原则”，即聆听环境噪声不超过60分贝、使用时间不超过60分钟、不超过播放设备最大音量的60%。

⭐️挖耳朵时要谨慎，以免对耳道及鼓膜造成损伤。

⭐️树立正确的观念，对于“人老耳背”不可听之任之。

⭐️出现听力下降、耳鸣和眩晕等症状时，要及时到医院耳鼻咽喉科进行全面的听力学检查和耳内镜检查，明确引起听力下降的性质、程度和可能的原因。