消除艾梅乙母婴传播
孕妈妈们应该这样做
为爱筛查 为宝护航
每一个新生命的到来
都承载着家庭最美好的期盼
在精心准备孕育旅程时
除了补充营养、保持好心情
还有一项至关重要的“健康功课”
需要我们认真对待
那就是
预防艾滋病、梅毒和乙肝
（简称“艾梅乙”）
母婴传播
认识“艾梅乙”
01
PART.01
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发，HIV主要存在于传染源的血液、阴道分泌物、羊水和乳汁等体液中，可经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。2021年，我国艾滋病母婴传播率从干预前的34.8%下降到3.3%，有效减少了疾病代际传递。
PART.02
梅毒
是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，未治疗的梅毒孕妇，胎儿受感染概率高达60%到100%，常引发早产、低出生体重、死产等不良妊娠结局，还可能导致新生儿先天梅毒。
PART.03
乙肝
由乙型肝炎病毒（HBV）导致，经母婴、血液和性接触传播。在我国以母婴传播为主，占新发感染的40%～50%，通过HBV阳性母亲的血液和/或体液传播，母亲HBeAg阳性、HBV DNA水平高者更易发生母婴传播。
“艾梅乙”怎么传播的？
02
“艾梅乙”的主要传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播。其中母婴传播的具体途径有：
■ 宫内感染：感染病毒的孕妇，在妊娠期可通过不同途径将病毒传播给胎儿。
■ 产时感染：在分娩过程中，胎儿接触到带病毒的血液、阴道分泌物感染。
■ 产后感染：产妇乳汁中含有病毒，婴儿感染与母婴喂养有关。“艾梅乙”的主要传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播。
孕前筛查：早筛查，早安心
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PART.01
婚检与产检不可少
新婚夫妇和备孕夫妇应主动进行婚检和孕前检查，全面了解自身健康状况，排查“艾梅乙”感染风险。产检更是贯穿孕期的重要环节，是守护母婴健康的关键防线。
PART.02
孕早期主动筛查
孕妇务必在孕12⁺⁶周前主动进行艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与筛查，这是预防母婴传播的关键一步。早发现才能早干预，将疾病对母婴的影响降到最低。许多地区都为孕产妇提供免费的“艾梅乙”筛查服务，准妈妈们要积极利用这些政策，为自己和宝宝的健康负责。
孕期管理：为宝宝穿上“防护服”
04
一旦发现感染，请务必保持冷静，并立即在医生指导下启动干预措施。
艾滋病
一旦确诊孕妇感染艾滋病，无论其免疫指标和病毒载量如何，都应立即接受免费规范的抗病毒治疗。治疗期间需定期检测病毒载量和免疫细胞计数等，评估治疗效果。分娩时选择住院分娩，医生会在产时采取有效措施防止婴儿感染，产后42天可转至艾滋病定点治疗机构继续治疗。新生儿出生后6小时内尽早服用抗病毒药物，按规定时间进行感染早期诊断检测和抗体检测。
梅毒
孕期要进行至少两次梅毒检查，孕早期（建议13周前完成）和孕晚期各一次。对感染梅毒的孕妇（包括既往感染者），尽早用青霉素进行规范治疗，治疗需全程、足量，并在分娩前1个月完成。治疗后定期随访和疗效评价，若指标异常需再次治疗。住院分娩时采取措施防止婴儿感染，新生儿需进行预防性青霉素治疗和相关检测。
乙肝
HBsAg阳性的孕产妇要进行肝功能和HBV DNA定量检测。若HBV DNA≥2×10⁵ IU/ml，应在医生指导下抗病毒治疗，降低病毒载量。住院分娩时采取有效措施防止婴儿感染，新生儿出生12小时内尽早注射1剂100单位乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙肝疫苗。
分娩与产后：最后的防护堡垒
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新生儿管理:
■ 艾滋病产妇所生新生儿按要求服用抗病毒药物并定期检测。
■ 梅毒感染产妇所生新生儿进行相关检查和干预。
■ 乙肝产妇所生新生儿按规定完成乙肝疫苗接种程序。
喂养方式选择:
■ 艾滋病感染产妇应选择人工喂养，避免母乳喂养和混合喂养。
■ 梅毒感染产妇若接受正规治疗且无乳头皲裂、乳腺炎等情况，可母乳喂养，有伤口时暂停。
■ 乙肝母亲乙型肝炎病毒感染可母乳喂养。即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常，婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等，也不影响母乳喂养。
END
供稿 | 门诊部 樊亚婷
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 韦德华
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