桡骨小头半脱位又称牵拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。多见于5岁以下幼儿，其中2-3岁发病率最高。

由于幼儿的骨骼正处于发育期，桡骨头还未发育像成人那样的圆球状桡骨头，环状韧带也只是一片薄的、松弛的纤维膜。当受到外力牵引时，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，被迫向肱桡关节处移位造成卡压，从而产生疼痛和活动受限等症状。此外，在年龄小于6个月的婴幼儿中，损伤通常涉及在床上翻转，导致孩子的前臂卡在身体下面，造成纵向牵拉，也有引发“脱臼”的可能。

❌纵向提拉手腕：如大人用力提拉孩子手腕使其离地、转圈或模拟“荡秋千”。

❌应急性牵拽：在孩子即将跌倒时，家长本能地抓住其手腕用力向上提拉。

❌穿脱衣物不当：在穿脱紧身衣物（如套头衫）时，生硬地牵拉孩子的手臂穿过袖管。

❌对抗性拉扯：当孩子情绪激动、抗拒或挣扎时，家长仍用力牵拉其手腕。

⭐️突发哭闹与疼痛：通常在牵拉动作后立即发生，年龄较大的儿童会表述肘关节疼痛，婴幼儿可能就表现为哭闹不止、无法安抚。

⭐️患肢活动障碍：受伤的胳膊通常保持半屈曲、旋前位（前臂掌心向下）垂于身侧，孩子拒绝主动抬举手臂，也无法用手抓握物品。

⭐️局部压痛拒触：触碰肘关节外侧（桡骨头所在区域）会引发孩子明显的疼痛和抗拒反应。

手法复位是治疗小儿桡骨小头半脱位的主要方法，复位时，医生会一手握住孩子肘部，拇指放在桡骨头外侧，另一手握住腕部，轻柔地将前臂向外旋转，同时弯曲肘部。过程中常能感觉到轻微的弹响，这表明桡骨头已复位。复位后，孩子的肘部疼痛会立刻缓解，手臂能恢复正常活动，哭闹停止，也会主动用手抓东西。

注意：切勿自行尝试复位！ 应尽快带孩子前往医院骨科或急诊。

桡骨头半脱位成功复位后不会对肱桡关节的发育及活动产生任何影响。多次脱位形成习惯性脱位的患儿，随着年龄增长也将逐渐恢复至完全正常。尽管骨科医生复位简单，也应避免小孩不必要的痛苦，在日常生活中家长们仍然需要警惕暴力的直接牵拉、提拽肘关节以下部位。

小儿桡骨小头半脱位虽然常见，但只要家长掌握预防要点，就能大幅降低发生风险。如有相应症状出现，切勿自行尝试复位，需尽快就医，避免影响孩子肢体活动与康复。