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海姆立克救命技能更新黄金4分钟急救成功率再升级
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关键时刻能救命
新指南核心流程调整
?旧指南针对1岁以上儿童及成人以单纯腹部冲击为主。
?新版指南则确立“先背击、后冲击” 的组合核心流程，优先用低风险操作尝试急救。
对于重度气道梗阻（无法发声、面色发紫等），需交替进行5次对应背部拍击和5次冲击动作，直至异物排出或患者失去反应，若患者无反应则立即转为心肺复苏；而轻度梗阻（能正常咳嗽发声）无需干预，仅需密切观察，鼓励患者自主咳嗽排出异物。
不同年龄操作细节优化
针对不同人群，急救法也有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。
?成人及能站立的儿童
▶身体前倾，先拍背
患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。
▶再腹部冲击
若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。
剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。
石头：一只手握拳抵住。
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。
?婴儿
因婴儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击，所以需要采用“5次拍背-5次胸部冲击”组合流程。
施救方式：用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。
若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。
?孕妇
施救方式：背部拍击同清醒成人，保持前倾姿势，掌根拍击肩胛骨连线中点5次。
后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次，通过胸腔压力变化排出异物，避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。
此外，崔明武提醒，气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏（CPR）。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能，同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物，为抢救争取时间。
其它补充与规范
?施救力度与姿势
成人腹部冲击深度明确为4-6厘米，发力方向与水平线呈45度角；施救者站在患者身后时，需双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽、后脚踮起，提升施力稳定性。
?特殊场景与后续处理
对意识不清患者，施救前需解开领口、腰带等束缚物；患者急救成功后，需观察生命体征至少15分钟；若急救中患者呕吐，需及时将其头部偏向一侧，防止呕吐物反流加重梗阻。
专家提醒，急救方法本质是为挽回生命而创，在日常生活中应保持“预防大于急救”的理念。对于婴幼儿、老人等人群，应尽量把食物切成小块，充分咀嚼后下咽。吃饭时保持专心、情绪平稳，减少异物卡入气道的可能。
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关键时刻真的能救命！
编辑：宣传科
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