


全身骨显像
健康科普
当医生开出“全身骨显像”这个检查单时,很多患者都会对着流程说明犯嘀咕:“为什么要先打一针?”“打完针为什么还要等那么久?”“这检查到底是怎么做的?” 听起来神秘又复杂。别担心,今天我们就化身“流程导游”,带您一步步走完全身骨显像的全程,揭开它的神秘面纱。
01
预约与准备——不打无准备之仗

核医学科利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗,由于其常使用的放射性核素具有衰变特性,放射性会随时间逐渐减少,因此核医学科的检查和治疗基本上都需要预约,全身骨显像也不例外。且预约的检查时间不要与彩超、胃肠镜等后续其他检查相冲突。提前告知工作人员患者有无过敏史。在检查日前,您需要做好几件小事:
务必告诉医生您是否怀孕、正在哺乳期,或有任何过敏史。这是安全检查的第一步。

通常情况下可以正常吃饭喝水,但具体请遵循医嘱。

检查当天最好穿宽松、舒适、没有金属配件的衣物(如运动服),方便穿脱。首饰、腰带等最好留在家里。
预约之后,如遇特殊情况不再进行检查时需提前取消。
02
注射“追踪剂”——派遣侦察兵
这是“打一针”的环节。


发生了什么?

护士在专用的注射窗口,会在您的手臂静脉注射一种非常安全的放射性示踪剂(最常用的是锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐)。

感觉如何?

就像平时抽血或打针一样,只有针尖刺入的瞬间稍有刺痛感。药物本身注入时一般没有特殊感觉。

它的使命

这针药剂就像是一支派往您全身骨骼的“侦察兵小队”,它们对骨骼代谢异常活跃的区域有特殊的亲和力,带着微弱的“信号灯”,会随着血液流动遍布您的骨骼。如果某处骨骼因为肿瘤、炎症、骨折或感染等原因正在疯狂地“修复”或“破坏”,代谢变得异常旺盛,大量的“侦察兵”就会聚集在那里,发出更强的信号。
03
漫长等待(2-3小时)——为何要等?
注射后不能立刻检查,中间需要等待2至3小时。这是整个流程中最让人疑惑的“空白时间”,但恰恰是最关键的准备阶段。
需要给予足够的时间让“侦察兵”通过血液循环抵达全身每一块骨骼。
骨骼代谢异常活跃的区域(如肿瘤、炎症、骨折处)会比正常区域更多地吸收和聚集这些“侦察兵”。
身体会通过肾脏将没有被骨骼吸收的多余示踪剂排入尿液。等待时间就是为了让这个“清理”过程更充分,从而降低本底,让目标“信号”更清晰。

这是最重要的事。通常要求饮用500-1000毫升水。多喝水能加速肾脏清除多余的示踪剂,降低全身本底辐射,并让图像更清晰。
您可以自由走动(但避免剧烈运动),可以看书、玩手机。只是需要远离孕妇和婴幼儿,因为您体内暂时有微量的放射性。
在扫描前,一定要排空膀胱。这能避免膀胱内聚集的放射性尿液严重遮挡骨盆骨骼,影响医生判断髋关节、骶骨等重要区域。
04
扫描成像——拍摄全景地图

等待结束后,就进入正式的扫描环节。等待2-3小时后,当“侦察兵”们各就各位,我们用一台叫做“γ相机”的特殊设备为您拍摄一张全身骨骼的影像。
■ 准备:您需要取下手表、钥匙、硬币等所有金属物品。
■ 姿势:您只需平静地仰卧在检查床上,保持一个舒服的姿势。
■ 过程:检查床会缓慢地移动,一个大型的探测器(γ相机)会从您身体上方(或下方)缓慢扫过,有时甚至会从脚到头和从头到脚各扫一次。您需要保持静止,平稳呼吸。
■ 时长:整个过程大约持续15-20分钟。扫描本身完全无痛、无任何不适感。您可能会听到机器轻微的运行声,这是正常的。
05
检查后——轻松离开

■ 结束后:扫描完成,您的检查就全部结束了。您可以立即恢复正常活动。
■ 多喝水:建议在接下来的24小时内继续多喝水,加速残留的示踪剂完全排出体外。
■ 注意排尿:检查后一到两天内,上厕所后多冲几次水,保持良好的个人卫生即可。
■ 远离特殊人群:出于最谨慎的考虑,建议在检查后24小时内,与婴幼儿、孕妇保持一定距离(如避免拥抱、同床共枕),但同处一室、同桌吃饭是安全的。
■ 全程耗时:总时长≈ (注射5分钟 + 等待2-3小时 + 扫描20分钟) = 约3-4小时。真正的检查时间很短,大部分是等待时间。
06
常见问题

问:等待的几小时里,辐射对身体影响大吗?
答:请完全放心。所使用的放射性药物剂量非常低,其辐射剂量与做一次腹部CT相当甚至更低,并且在体内衰减和排出得很快,其医疗价值远高于其微小的风险。
问:如果我很急,可以缩短等待时间吗?
答:不可以。等待时间是为了让药物在骨骼中充分吸收和分布,这是获得高质量、可诊断图像的必要条件。缩短时间会导致图像模糊,无法诊断,反而需要重做。
当您了解每一步的目的后,配合检查就会更加轻松自如。只需听从医护人员的指引,您就能顺利完成这次重要的“骨骼巡查”!

供稿 | 核医学科 王素辉
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)
