传染性单核细胞增多症
揭秘“接吻病”
“爱我你就陪陪我”
“爱我你就亲亲我……”
这是一首耳熟能详歌谣
对于在温馨的亲子互动中
一个充满爱意的亲吻
本应是传递亲情的美好瞬间
然而，有一种病毒
却可能在这亲密无间的接触中
悄然潜入孩子的身体……
造成“接吻病”
什么是传染性单核细胞增多症？
传染性单核细胞增多症（简称传单）是原发性EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV为疱疹病毒科，γ亚科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒）感染所致的急性感染性疾病，多见于儿童和青少年。它主要通过唾液传播，因此在情侣、亲密朋友和家庭成员之间容易传播，“接吻病”这一别名由此而来。此病是一种自限性疾病，意味着大多数情况下，身体的免疫系统可以自行清除病毒并康复。
传播途径
一旦感染EB病毒，病毒会在人体内终身潜伏，但在免疫力正常的情况下通常不会再次引发症状。
唾液传播：为主要传播途径，如共用餐具及水杯、亲吻、照顾孩子时尝食物等。
飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播。
血液传播：少数情况下可通过输血或器官移植传播。
识别信号——典型症状与体征
经典“三联征”，但并非所有人都会同时出现。
多为中高热（38.5-40℃），持续1-2周。
喉咙剧烈疼痛，咽部充血、扁桃体红肿，常覆盖有白色分泌物（伪膜形成）。
最常见于颈部淋巴结，触感较韧，可能有轻度压痛。
部分患者可能出现肝脾肿大、皮疹、眼睑水肿、乏力、头痛等，少数可出现神经系统症状（如脑膜炎）、心肌炎、溶血性贫血等并发症。
如何诊断？
医生的“侦查工具”
问诊与体格检查：医生会询问症状，并检查咽喉和淋巴结。
实验室检查：血常规可见淋巴细胞比例升高；异性型淋巴细胞 ≥10%，这是非常具有提示性的指标；特异性抗体检测（关键诊断依据）：EB病毒衣壳抗原抗体：IgM阳性代表近期感染，IgG阳性代表既往感染。EB病毒DNA检测阳性。
临床诊断：结合发热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型症状及实验室检查结果综合判断。
治疗与家庭护理——没有特效药怎么办？
对症支持治疗，如退热、缓解咽痛、保肝等，依靠自身免疫力康复。休息是最重要的“药物”，尤其对于缓解疲劳和预防并发症。
使用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林，以防瑞氏综合征）。
多喝温水流质、盐水漱口、使用喉糖。
抗病毒类药物（如阿昔洛韦）并非常规推荐，对改善症状效果有限，仅在重症情况下可能考虑。
糖皮质激素（如泼尼松）仅在出现严重并发症（如气道梗阻、溶血性贫血等）时短期使用，不作为常规治疗。
患病期间需充分休息，避免剧烈运动，尤其是脾肿大患者需防止脾破裂；注意口腔卫生，饮食清淡易消化。
绝大多数患者可在 2-4周 内自行康复。疲劳感可能持续较长时间，属正常现象，需保持耐心，保证充足睡眠和营养。病毒终身潜伏，但复发活动并出现症状的情况罕见。若出现持续高热、咽痛、淋巴结肿大等症状，应及时就医。该病虽为自限性疾病，但需注意休息和避免并发症，多数患者可完全康复。
供稿 | 感染性疾病科 孟三彦
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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