带您了解

儿童干眼症

“妈妈，我眼睛又干又痒。”

“爸爸，看黑板字有点模糊了。”

当孩子频繁揉眼睛、眨眼次数变多

或是抱怨眼疲劳时

很多家长第一反应

“是不是近视加深了？”

却很少将这些信号

与“干眼症”联系起来

睡前刷不停的手机视频

周末长时间玩的平板电脑

正悄悄成为伤害孩子双眼的“隐形杀手”

那些被忽视的眼部不适

可能正是干眼症发出的预警

今天我们一起来看看

如何为孩子科学护眼

干眼症，医学上称为角结膜干燥症，是一种常见的眼部疾病，它不仅影响成人，也在儿童中越来越普遍。由于儿童干眼发病率低、儿童监护人认知缺乏以及儿童对临床检查的配合度有限，干眼在儿童群体中常常被忽视。简单来说，干眼症就是眼睛缺乏泪膜的保护而感觉干燥不适。在正常状态下，就像皮肤表面有一层油脂保护一样，眼睛表面也覆盖着一层我们看不到的泪膜，起到湿润和保护眼表的作用。泪膜分为三层结构，从外到内分别为脂质层、水液层、黏蛋白层，这三层的作用我们可以通俗理解为一层防止泪液蒸发过快、一层持续滋润、一层使泪液张力稳定，更好地附着在眼睛表面。 当这三层结构任意一层出现问题，就会使泪膜失稳，导致干眼症，甚至是视觉质量的下降。

干眼除了与眼局部因素密切相关外，还与儿童的用眼习惯、生活环境、营养状态及全身免疫性疾病等因素有关。主要的危险因素有：伴有屈光不正（包括近视、远视、散光）时患儿视物不清晰会加强眼睛调节，瞬目减少，长时间会导致眼干、眼疼，频繁眨眼；环境和生活习惯，如户外活动少、睡眠不足、处于干燥、风沙、光污染严重的环境、挑食导致维生素A缺乏导致的干眼；不规范摘戴隐形眼镜、不遵医嘱滥用滴眼液造成的医源性干眼；此外，眼表的炎症及一些儿童合并有干眼相关的全身性疾病，如Stevens-Johnson综合征、可能会导致重度干眼的发生。

儿童干眼的临床表现与成人相似，成人常以眼部干涩为突出症状，易于察觉。二者不同之处在于儿童由于不同年龄段语言表达能力差异，其干眼症状可能更加多样、更加隐蔽。眼部症状及异常行为多表现但不限于眼部干涩、眼红、眼痒、异物感、畏光、伴有视物模糊、眯眼、频繁眨眼、揉眼等，全身伴随症状包括但不限于咳嗽、流鼻涕、清嗓子、打喷嚏、口干鼻干等。频繁眨眼是儿童干眼的一个重要体征，正常儿童平均瞬目12-15次 /min，而干眼儿童在长时间注视屏幕或处于干燥环境等情况下，瞬目次数可明显增加，甚至可达20-30次 /min 以上，这是眼表为了维持泪膜稳定性的一种代偿性反应。同时，部分儿童会出现畏光，在光线较强的环境下，眼睛会感到刺痛、不适，常眯眼或回避光线。这就要求家长和老师更加细心观察，以识别儿童可能存在的干眼症状。

干眼症是一种慢性疾病，在发现孩子有干眼疑似症状时，切忌滥用药物，需到正规眼科医疗单位进行专业的检查，明确可能存在的眼睑异常、结膜异常和角膜改变，并根据不同的病因进行针对性的处理。

治疗儿童干眼首先应选择合适的人工泪液，可有效缓解眼睛干涩，补充泪液，优先考虑不含防腐剂或防腐剂含量低的产品，如玻璃酸钠滴眼液等，以减少对眼表的刺激和损害。当干眼程度较重且眼表合并炎症时需要联合使用抗炎药物；中重度患儿，可以结合热敷、清洁睑缘、睑板腺按摩、佩戴角膜接触镜等非药物治疗，以减少药物用量。

除了在专业医生指导下规范用药以外，最重要的就是纠正引起干眼的危险因素。

01

生活方式调整

①遵循“20-20-20”护眼法则：每20分钟看屏幕后，远眺至少20尺距离20秒。

②控制电子产品使用时间，每日不超过1小时（学龄前儿童建议更少）。

③增加户外活动（每天≥1小时），紫外线有助于泪液分泌。

03

饮食均衡

多摄入富含Omega-3（深海鱼、坚果）、维生素A（胡萝卜、菠菜）的食物。

干眼症影响儿童的日常生活、学习质量，严重时会引起视力、视觉发育问题，因此应保持规律随访。在症状明显时期可以用药后每天1~2周复查一次，症状消失后可1个月再复查一次。眼部出现不适时，建议及时就医并在专业指导下用药，切勿自行选购滴眼液。科学用药，才能守护孩子明亮的双眼。