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健康科普丨远离骨质疏松,这份“防松”指南请收好→
日期 2025.11.24
来源 濮阳市人民医院
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骨质疏松症

健康科普






01

什么是骨质疏松症?


骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

您可以把它想象成一栋房子里的承重墙。健康骨骼:墙体厚实,内部结构紧密,坚固耐用。骨质疏松:墙体变薄,内部出现许多空洞(骨小梁断裂、变细),变得脆弱不堪,甚至一个轻微的碰撞或摔倒就可能导致墙体开裂(骨折)。正因为其早期没有明显症状,病情在不知不觉中进展,直到发生骨折才被发现,因此被称为“沉默的流行病”或“骨骼窃贼”。

02

临床表现

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01
疼痛:

疼痛常见于腰背,可蔓延至周身骨骼,活动时加重,无固定压痛点,呈弥散性分布,影响日常生活和生活质量。

02
脊柱变形:

椎体压缩变形,脊柱前屈,身高缩短、驼背,严重时胸廓畸形,影响心肺功能,如呼吸困难、气短等。

03
骨折:

好发于胸腰椎、髋部和前臂远端。骨折后疼痛、畸形、活动受限,胸腰椎骨折致腰背剧痛、无法站立行走;髋部骨折更严重,可能长期卧床,引发多种并发症;前臂远端骨折影响手部活动。

03

危害

骨关节疼痛

多从中老年开始,以腰部、后背部明显,行走、站立或久站时加剧,影响日常活动,降低生活质量。

骨折发生率高

初期无症状,随年龄增长,骨钙流失、骨质破坏,轻微外力或简单运动即可骨折。老年人骨折影响自身活动,给家人带来照顾负担。髋骨骨折一年内死亡率高,多数患者会残疾或需长期护理。

影响形象及引发并发症

椎骨楔形改变致驼背,影响形象。还可诱发或加重心脑血管并发症,影响钙代谢,导致电解质失衡、磷代谢紊乱,引发肾脏疾病,增加心梗、脑梗风险。髋部骨折一年内死亡率高,多数患者难恢复受伤前功能状态。

04

易患人群

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特定年龄群体

绝经后女性(50 岁及以上)因卵巢功能衰退、雌激素水平下降,骨量丢失快,易患骨质疏松;老年男性(65 岁以上)也常见,因性激素分泌减少、骨代谢紊乱等因素。

不良生活习惯者

吸烟(概率高两倍)、过度饮酒、运动过少、日照少、大量饮用含咖啡因饮料、服用影响骨代谢药物(如糖皮质激素等)者易患。

特定疾病患者及遗传因素

患有肾炎、类风湿性关节炎等疾病者,以及多发性骨髓瘤和骨癌患者易患;有家族遗传史者后代发病可能性高。

05

治疗手段

01
调整生活方式:




多吃富含维生素 D、蛋白质和钙剂食物,如蛋黄、瘦肉、奶制品等;保证充足日照,上午 10 点至下午 3 点晒太阳 15 - 30 分钟;规律运动,每周至少三次,每次 30 分钟以上,如散步、慢跑、太极拳等。

02
服用药物:




疼痛剧烈用非甾体类消炎药物(如双氯芬酸钠、布洛芬等),严重时可用强效止痛药(如加巴喷丁、曲马多缓释片甚至吗啡);还可服用抑制破骨细胞药物(如阿伦膦酸钠、利塞磷酸安等)。

温馨提示:以上药物须在医师指导下服用,请勿乱用药。

03
康复治疗:




包括有氧运动(如慢跑、快走、游泳等)、体外冲击波治疗、康复工程(如环境改善、矫形器)、针灸、超短波等,可促进骨密度增长,改善症状,预防骨折。

06

预防方法

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01
营养干预:

均衡膳食,保证富含钙(如乳及乳制品、小鱼小虾等)、低盐、适量蛋白质(如牛奶、蛋类等)食物摄入,注意钙磷比例,补充镁(如荞麦、燕麦等)、锌(如牡蛎、蛤蚌等)及丰富维生素(多吃新鲜蔬果)。

02
运动干预:

适当运动增加骨密度,如行走、慢跑等,循序渐进、持之以恒。骨质疏松者可选择有氧运动(如慢跑、游泳等)、力量训练(如深蹲等)、灵活性运动(如弹跳等),老年患者可选择柔韧性训练、适当负重有氧运动、肌肉力量训练(如游泳)。

03
不良因素干预:

戒烟限酒,避免过多饮用咖啡和碳酸饮料。

04
防止跌倒:

保持环境整洁,安装扶手,保证照明,地板防滑,进行物理治疗和平衡训练,合理用药,浴室使用防滑设施,避免使用可移动地毯,保持走道通畅,使用夜灯,必要时使用手杖和助行器。

05
其他措施:

保证充足日照,少用影响骨代谢药物,必要时服用钙剂和维生素 D(高钙血症、含钙肾结石患者禁用)。有家族遗传史者提早预防,定期检查;绝经期妇女注意检测,遵医嘱治疗;重度骨质疏松者积极治疗,预防骨折。

骨质疏松严重影响中老年人生活质量,易骨折且引发多种并发症,特定人群尤其要重视。通过均衡营养、适当运动、改善不良习惯、防止跌倒等预防措施,必要时调整生活方式、药物治疗和康复治疗,可有效防治骨质疏松,降低骨折风险,提高生活质量。






END


供稿 | 全科医学科 张水宝

编辑 | 井   静

初审 | 张   晖

复审 | 李伟琳

终审 | 崔建国

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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