面对“甲流”侵袭
如何科学用药?
超详细流感用药指南
近期甲流进入高发期
不少人出现发热、咳嗽
肌肉酸痛等症状
面对众多药物
却不知如何选择
儿童、孕妇等特殊人群
用药尤其需谨慎
为帮助不同人群科学用药、避免误区
请查收这份甲流用药指南
助您安全应对流感季
01
核心抗病毒药物：抓住“黄金48小时”
抗病毒药物是治疗儿童甲流的关键，需在医生指导下早期使用，才能最大程度缩短病程、减轻症状。
1
奥司他韦
■ 适用人群：1岁以上儿童（1岁以下婴儿需严格遵医嘱），确诊或高度怀疑甲流时使用。
■ 作用机制：抑制流感病毒复制，发病后48小时内服用效果最佳，超过48小时仍可根据症状严重程度使用。
■ 用法用量：按体重给药（需严格对照年龄-体重剂量表），常见剂型为口服颗粒（适合低龄儿童）和胶囊（适合年长儿），疗程通常5天，即使症状好转也需服完疗程，避免病毒耐药。
■ 注意事项：可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，建议与食物同服；少数儿童可能出现头痛、精神异常，若出现需及时停药并就医。
2
玛巴洛沙韦
■ 适用人群：年龄≥5岁儿童，青少年及成人。
■ 作用机制：新型抗病毒药，通过抑制病毒复制关键步骤发挥作用，单次给药即可完成疗程。
■ 注意事项：避免与乳制品、钙补充剂同服（影响吸收）；有癫痫病史的儿童需慎用，用药后观察是否有抽搐、精神异常等表现。
02
对症用药：缓解不适，避免盲目使用
甲流常伴随发热、咳嗽、流涕等症状，对症用药需遵循“按需使用、避免叠加”原则，不可盲目追求“快速退热”或混合用药。
■ 推荐药物：对乙酰氨基酚（6月龄以下儿童）、布洛芬（6个月以上儿童），两者均为儿童安全的退热首选，不可交替使用（增加肝肾负担）。
■ 用法要点：按体重计算剂量（避免按年龄估算，易导致剂量不足或过量）；发热≥38.5℃且儿童明显不适时使用，两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次；不建议使用退热栓（剂量不易控制）或含退热成分的复方感冒药（避免重复给药）。
■ 禁忌提醒：对乙酰氨基酚过量可能损伤肝脏，布洛芬可能刺激胃肠道，有肝肾功能不全、胃溃疡的儿童需遵医嘱调整。
■ 核心原则：儿童咳嗽是机体排痰的保护机制，轻度咳嗽无需用药，重点通过多喝水、拍背、增加空气湿度缓解。
■ 推荐药物：痰多黏稠时，可选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液等祛痰药（帮助稀释痰液）；干咳影响睡眠时，可在医生指导下短期使用右美沙芬（6岁以上儿童可用），避免使用含可待因的止咳药（成瘾风险）。
■ 流涕、鼻塞：可使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器（安全无副作用），缓解鼻腔堵塞；不建议使用含减充血剂的滴鼻液（儿童使用可能导致心率加快）。
■ 咽痛：多喝温水、吃温凉流质食物，必要时可使用儿童专用咽喉喷剂，避免使用成人咽痛药。
03
用药安全红线：这些错误绝对不能犯
如阿司匹林（儿童使用可能引发瑞氏综合征，导致肝脑损伤）、喹诺酮类抗生素（影响软骨发育）、复方感冒药（成分复杂，易导致剂量超标）。
甲流是病毒感染，抗生素对病毒无效，仅在合并细菌感染（如肺炎、中耳炎、扁桃体化脓，需通过血常规等检查确认）时，在医生指导下使用。
如板蓝根、金银花等中药仅能辅助缓解症状，不能替代抗病毒药物；偏方可能含有不明成分，存在肝肾损伤风险，需在中医师指导下使用。
用药前仔细阅读说明书，按体重算剂量，不擅自加量或延长疗程；奥司他韦等抗病毒药需足量足疗程服用，不可因症状好转而停药。
用药前告知医生儿童过敏史，首次使用新药物后，观察30分钟，若出现皮疹、呕吐、呼吸困难等过敏反应，立即停药并就医。
04
特殊情况：这些儿童需及时就医
以下儿童感染甲流后，病情易进展为重症，用药需在医生全程指导下进行，切勿自行用药：
■ 3岁以下婴幼儿（尤其是1岁以下）；
■ 有基础疾病的儿童（如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷、肝肾功能不全等）；
■ 肥胖儿童（BMI≥30）；
■ 症状严重者（持续高热≥3天不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神萎靡、呕吐腹泻等）。
儿童甲流用药的核心是“早期抗病毒、对症缓解、安全用药”。家长无需过度焦虑，确诊后及时咨询医生，根据儿童年龄、体重、症状选择合适药物，严格遵守剂量和疗程，同时配合休息、补水、清淡饮食等护理，多数儿童可在1-2周内康复。若用药后症状无改善或加重，需立即就医，避免延误病情。
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供稿 | 儿童重症监护病房 刘丽娟
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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