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健康科普丨教您如何看懂医学影像诊断报告里的“密语”
日期 2025.11.10
来源 濮阳市人民医院
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如何解读

放射影像报告


健康科普




影像诊断报告是医生根据影像学检查(如DR、CT、MRI、PET-CT、上消化道造影、输卵管造影等各种造影)结果出具的诊断意见,主要用于辅助临床医生判断病情,做出临床诊断和治疗,或者判断疗效,为下一步的治疗方案提供依据。很多人影像检查后,拿到影像诊断报告,报告内容看不懂,不知道如何去解读。今天就带您读懂影像诊断报告。

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01

   核对基本信息         

首先确认报告中的患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息是否正确,避免因信息错误导致误判,提醒大家做不要用别人的信息进行检查,以免造成不必要的麻烦或耽误病情。


02

   了解检查类型         

了解各种不同类型的影像检查,例如X光、CT、MRI 等。每种检查方式都具备其独特的优势和适用范围,医生会根据具体病症来选取最为适宜的检查方法。


X光

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X光是一种常用的影像学检查方法,快速、简便,可以用于检测骨骼系统(特别是怀疑骨折)、胸部和消化道功能等方面的问题,是疾病初筛的首选方式,但对于软组织的分辨能力相对较弱。


CT

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CT扫描则是通过对身体进行多层次的X光螺旋扫描,生成更详细的三维图像。它在检测肺部、骨骼和内部器官异常等方面具有较高的准确性。


MRI(磁共振成像)

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MRI(磁共振成像)利用强大的磁场和无线电波来生成详细的身体图像,组织分辨率非常高,适用于全身各部位检查,尤其大脑、肿瘤、关节软骨和神经系统等方面的检查,不存在辐射,绿色检查更安全。


03

   关注关键部分         

影像所见

这部分会描述检查中发现的异常情况,如病变的位置、大小、形态、密度或信号等。例如,“肺部发现一结节,直径约5mm,边缘光滑”,或“肝脏见一低密度灶,大小约3cm×2cm”。

影像诊断或印象

这是报告的核心结论,基本上有以下三种情况:第一,肯定性诊断:就是不但能发现病变,并且能做出准确的诊断,如右侧股骨下端粉碎性骨折;第二,否定性诊断:即经过检查排除临床所怀疑的病变,但应注意,影像学检查是有一定的限度的,因为疾病自发生至影像上发现异常需要一定的时间,甚至某些疾病影像学检查难以发现异常,因此要正确评价;第三,可能性诊断:发现了一些异常,但是难以定性,提出几种可能性诊断,医生会根据影像表现给出初步诊断意见,如“考虑良性结节”“疑似肿瘤,建议进一步检查”等,还可能会提示“请结合临床”或“建议进一步检查”等。


04

   理解影像学常见术语         

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01


结节与肿块:

一般以3cm为界,小于3cm称为结节,大于3cm称为肿块,但结节或肿块的性质需结合其他特征判断。

02


密度/信号:

CT检查中,高密度影可能提示钙化、结石、出血等;低密度影可能与囊肿、炎症等有关。MRI检查中,信号高低反映组织特性,如T1WI高信号、T2WI高信号等。

03


占位性病变:

指占据身体某部位的异常团块,有占位效应,可能是肿瘤(良性或恶性)、囊肿等,需进一步检查明确性质。

04


炎性病变:

提示存在感染或炎症,但具体病因需结合临床症状和其他检查判断。


05

   注意诊断建议         

报告中可能会给出进一步检查或治疗的建议,如“建议复查”“建议增强扫描”“建议穿刺活检”“建议结合MRI”“建议结合病理检查”等。这些建议是影像科诊断医生根据当前检查结果给出的,需认真对待。


06

   结合临床症状和病史         

影像诊断报告只是诊断的一部分,最终诊断需结合患者的临床症状(如咳嗽、疼痛、发热等)、病史(如是否有肿瘤家族史、慢性疾病等)以及其他检查结果(如实验室检查、病理检查等)综合判断,才能做出更加准确的诊断。

温馨提示:影像诊断报告的专业性较强,非专业人士可能难以完全理解。若对报告内容有疑问,建议及时咨询临床医生或影像科医生,他们会根据具体情况给出更详细的解释和建议。




放射科简介

濮阳市人民医院放射科是濮阳市临床特色专科,国家住院医师规范化培训基地,濮阳市医学会放射学分会主任委员单位,濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。现有专业技术人员(不包括介入放射)92名(医师44名,技师29名,护士17名,工程师2名),其中高级职称19名(硕士生导师1名,正高6名),中级职称29人;诊断医师全部为本科及以上学历,其中硕士研究生10名。

2024年科室DR年检查量近11万人次,CT年检查量约23万人次,MRI年检查量约8万多人次。科室配备(不包括东、西院区)CT 8台,其中超高端CT有联影320排螺旋CT一台,GE 256排螺旋CT一台,西门子第三代双源Force螺旋CT一台;磁共振4台,为西门子1.5 T及3.0 T磁共振各一台,飞利浦3.0 T磁共振一台,联影3.0 T磁共振一台;还有多台DR,移动DR二台,数字胃肠机一台,乳腺钼靶机一台,拥有先进的PACS系统,实现了影像数字化储存和传输,并应用AI人工智能辅助诊断,全体放射科工作人员共同努力,为患者提供优质高效的服务。主要诊疗项目有:全身各部位普通X线检查,CT/MRI检查,以及各种血管成像、灌注成像等新技术,同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等。

近年来在国内外医学高水平学术期刊发表学术论文近百篇,同时多次获得科学技术进步奖及多项发明专利,目前有多项省、市级课题正在进行中。放射科作为首批国家住院医师规范化培训基地,河南医药大学附属医院和全过程教学基地、硕士研究生培养基地,是十余所高等院校的实习基地。教学能力、水平及硬件设施居河南省前列;多次承担国家级继续教育项目,在提升自身水平的同时带动整个濮阳区域的放射诊疗水平发展,全力以赴护佑广大人民群众生命健康!

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END


供稿 | 放射科 李少晶

编辑 | 井   静

初审 | 张   晖

复审 | 李伟琳

终审 | 崔建国

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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