提到肿瘤，很多人会立刻想到癌症，但有些肿瘤其实是良性的，比如肾上腺腺瘤。这个藏在肾脏上方的“小疙瘩”，可能悄无声息地存在，也可能悄悄影响身体的健康。今天就来聊聊肾上腺腺瘤的那些事。
肾上腺：身体里的“内分泌小工厂”
要了解肾上腺腺瘤，先得认识它的“老家”——肾上腺。肾上腺是位于肾脏上方的两个小腺体，左右各一个，虽然体积只有拇指大小，却是人体重要的内分泌器官，能分泌多种激素，比如调节血压的醛固酮、应对压力的皮质醇，以及少量性激素等，这些激素维持着身体的水盐平衡、新陈代谢和应激反应。
而肾上腺腺瘤，就是长在肾上腺上的一种良性肿瘤，大多是体检时通过超声、CT或MRI等检查偶然发现的。
肾上腺腺瘤：有“功能”和“无功能”之分
肾上腺腺瘤的关键区别在于是否会“捣乱”——也就是是否分泌过量激素，医学上分为“功能性腺瘤”和“无功能性腺瘤”。
无功能性腺瘤：安静的“旁观者”
大多数肾上腺腺瘤属于这一类，它们不分泌多余激素，也不会引起明显症状。就像身体里一个“沉默的小疙瘩”，通常在体检时偶然发现，大小一般在1～3厘米。这类腺瘤生长缓慢，不会对健康造成危害，通常不需要特殊治疗，定期复查（比如每年做一次影像学检查）观察变化即可。
功能性腺瘤：会“惹麻烦”的“活跃分子”
少数腺瘤会异常分泌激素，从而引发一系列症状，常见的有三种类型：
①分泌醛固酮的腺瘤：会导致血压升高（且难以用普通降压药控制），还可能出现低血钾，表现为乏力、肌肉抽筋、多尿等。
②分泌皮质醇的腺瘤：可能引起“库欣综合征”，表现为向心性肥胖（肚子大、四肢瘦）、满月脸、痤疮、皮肤紫纹，还可能伴随血糖升高、骨质疏松。
③分泌性激素的腺瘤：比较少见，可能导致性早熟（儿童）或女性男性化（如多毛、月经紊乱）、男性女性化等。
肾上腺腺瘤的治疗
无功能性腺瘤：如果体积小（一般＜4厘米）、无变化，定期随访即可，不用手术。
功能性腺瘤：由于会引发高血压、代谢异常等问题，通常建议手术切除（多采用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快），术后激素水平和症状多能恢复正常。
少数情况下，若腺瘤体积较大（如＞4厘米）或增长迅速，即使无功能，也可能建议手术，以防恶变（虽然恶变概率极低）。
发现肾上腺腺瘤该做哪些检查
如果体检发现肾上腺腺瘤，首先要明确它是否“有功能”：
◆影像学检查：通过CT或MRI明确腺瘤的大小、位置、形态，帮助判断性质。
◆血液/尿液检查：检测激素水平，比如醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等，确定是否存在激素分泌异常。
医生会结合检查结果，判断腺瘤是否需要处理。
肾上腺腺瘤听起来“吓人”，但多数是良性且无害的。发现后不必过度焦虑，关键是通过检查区分是否有功能。无功能的定期复查，有功能的及时治疗，预后通常很好。记住：体检时关注肾上腺的检查结果，有异常及时咨询内分泌科或泌尿外科医生，就能轻松应对这个“肾脏上方的小疙瘩”。
放射科简介
濮阳市人民医院放射科是濮阳市临床特色专科，国家住院医师规范化培训基地，濮阳市医学会放射学分会主任委员单位，濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。现有专业技术人员92名，其中高级职称19名，中级职称29人；诊断医师全部为本科及以上学历，其中医学硕士10名。DR年检查量近9万人次，CT年检查量约18万人次，MRI年检查量约5万多人次。配备（不包括东、西院区）CT8台，其中超高端CT有联影320排螺旋CT一台，GE256排螺旋CT一台，西门子第三代双源Force螺旋CT一台；磁共振4台，为西门子1.5 T及3.0 T磁共振各一台，飞利浦3.0 T磁共振一台，联影3.0 T磁共振一台；还有多台DR，移动DR二台，数字胃肠机一台，乳腺钼靶机一台，拥有先进的PACS系统，实现了影像数字化储存和传输，并应用AI人工智能辅助诊断，为患者提供优质高效医学影像诊查服务；主要诊疗项目有：全身各部位普通X线检查，CT/MRI检查，以及CTA，CTP，双能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技术，同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等技术，并在河南省抗癌协会肺结节穿刺大赛中荣获一等奖，在第六届中国栓塞介入治疗大会肺穿刺活检规范化全国大师赛中荣获三等奖。在不断提升医疗技术水平的同时带动全市及周边区域的放射诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康！
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供稿 | 放射科 宗志恩
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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