夏天游泳后，或者忍不住掏了掏耳朵，突然觉得耳朵里又痒又痛，甚至流水、听力下降？这很可能是外耳道炎找上门了！别小看它，处理不当可能带来大麻烦。今天我们就来聊聊这个困扰不少人的“小毛病”。
简单来说，就是外耳道皮肤和皮下组织的炎症。你可以把外耳道想象成一条通向鼓膜（耳膜）的“小隧道”。这条“隧道”的皮肤非常娇嫩，一旦受到刺激或感染，就容易发炎、红肿、疼痛。
为什么会得外耳道炎？
外耳道炎的发生，常常是“内忧外患”共同作用的结果：
①“外患”入侵-水和刺激物：
◆水：游泳、洗澡、洗头时水进入耳道，特别是脏水（如泳池水、湖水）。潮湿的环境是细菌、真菌滋生的温床（俗称“游泳耳”）。
◆不当掏耳：这是最常见的诱因！用棉签、发卡、指甲甚至火柴棍掏耳朵，很容易划伤娇嫩的外耳道皮肤，制造微小伤口让病菌有机可乘。
◆化学刺激：洗发水、染发剂、发胶等不慎流入耳道。
◆异物入耳：小虫子、小珠子等。
②“内忧”隐患-皮肤状态和环境：
◆皮肤疾病：本身有湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等，容易累及耳道皮肤。
◆过敏反应：对某些滴耳液、助听器材料或饰品过敏。
◆耳道狭窄或畸形：天生耳道狭窄或骨瘤，更容易积水藏污。
◆耵聍分泌异常：耵聍过少（缺乏保护）或过多（易堵塞）。
外耳道炎有哪些表现？
症状可能因人而异，但常见的有：
◆耳痛：这是最突出的症状！疼痛感可能很剧烈，尤其在牵拉耳廓、按压耳屏（耳朵前面的小突起）或咀嚼时加剧。
◆耳痒：让人忍不住想掏，但越掏越糟。
◆耳道肿胀/堵塞感：感觉耳朵闷闷的，像被堵住了。
◆耳道流水或流脓：早期可能是清亮的液体，后期可能变成黄色脓性分泌物，甚至有异味。
◆听力下降：因为肿胀或分泌物堵塞了耳道。
◆耳周淋巴结肿大：严重时，耳朵周围（下颌角、颈部）的淋巴结可能肿大压痛。
◆全身不适：在严重感染或扩散时，可能出现发烧。
得了外耳道炎怎么办？
核心原则：停止伤害，及时就医！
①立即停止：
◆停止掏耳朵！
◆避免耳朵进水：洗澡洗头时可用涂有凡士林的棉球堵住外耳道口（注意不要塞太深）。暂停游泳。
②保持干燥：如果耳道潮湿，可以用干净的毛巾或纸巾轻轻吸干耳廓周围的水。也可以用吹风机低档冷风，距离耳朵十几厘米远，轻轻吹干耳道口。
③及时就医：强烈建议去看医生（耳鼻喉科）！医生会：
◆用专业工具（耳镜）检查耳道和鼓膜，明确诊断和严重程度。
◆清理耳道内的分泌物、脓液或堵塞的耵聍（这一步很关键，能帮助药物起作用）。
根据情况开具药物：
◆滴耳液：最常用。可能含有抗生素（抗细菌）、抗真菌药、激素（减轻肿胀瘙痒）或几者混合。务必按医嘱足量、足疗程使用！
◆口服药物：如果感染严重、肿胀明显或疼痛剧烈，医生可能会开抗生素或止痛药。
④不要自行用药：在未明确是细菌还是真菌感染前，乱用滴耳液可能适得其反。尤其是鼓膜有穿孔时，某些滴耳液是禁用的。
如何预防外耳道炎？
预防远胜于治疗：
①管住手！不要随意掏耳朵！耳垢有自洁能力，大部分情况下无需清理。如果实在觉得痒或堵，找医生处理。
②保持耳道干燥：
游泳、洗澡后，及时将头偏向一侧，轻轻单脚跳，让水流出。再用干毛巾或纸巾吸干外耳廓。
可以佩戴专业防水耳塞游泳。
避免长时间佩戴入耳式耳机（尤其出汗时）。
③避免刺激：防止洗发水、染发剂等流入耳内。如流入，及时用清水冲洗外耳廓并擦干。
④保护皮肤屏障：如果有湿疹等皮肤问题，积极治疗，避免蔓延至耳道。
⑤定期检查（特殊人群）：对于耳道狭窄、有骨瘤、常游泳或戴助听器的人，定期找医生检查耳道状况。
外耳道炎虽然常见且痛苦，但大多是可以预防和治愈的。记住关键点：“不掏耳、保干燥、及时医”。当你的耳朵发出“抗议”（痒、痛、流水）时，别再自己动手了，寻求专业耳鼻喉科医生的帮助才是明智之举！保护好我们娇嫩的外耳道，让耳朵保持健康清爽吧！
耳鼻咽喉科简介
濮阳市人民医院耳鼻咽喉科现有医护人员30余人，其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师5人，医学硕士8人；开放床位36张，年手术量1400余台次，年门诊量7万余人次；是濮阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科学会主委单位、濮阳市耳病诊疗中心，在全省地市级医院中率先开设眩晕门诊，引进先进的眩晕检查设备，开展前庭功能相关检查；熟练开展头颈部良、恶性肿瘤等各类开放和微创手术，开放式乳突根治术、改良乳突根治术、鼓室成形术、完璧式乳突根治术、人工听骨听力重建术、半规管阻塞术、半规管裂修补术、内淋巴囊减压术、蹬骨粘连松解术，在我市率先开展功能性鼻内窥镜诊疗技术、Draf手术，并于2010年在省内率先开展喉部二氧化碳激光手术；医疗技术水平和综合服务能力区域领先。
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供稿 | 耳鼻咽喉科 梁远远
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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