患者在初诊糖尿病时或者医生在给出治疗方案时，常常需要检查患者的胰岛功能。其主要的方法是胰岛素、C肽释放试验即糖耐量试验，这个试验对诊断糖尿病、判断分型及预后、指导治疗非常重要。 

胰岛素和C肽释放试验即口服定量葡萄糖，使血糖升高，刺激胰岛β细胞释放胰岛素和C肽，通过测定受试者空腹及服糖后不同时间点：30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及180分钟血中胰岛素和C肽水平来了解受试者的胰岛功能特点。

采血时间：空腹（第一次采血），从服糖第一口开始计时，30分钟（第二次采血），60分钟（第三次采血），120分钟（第四次采血），180分钟（第五次采血）。

需注意：服糖的前后不得进食任何食物。试验过程中，不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动。试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。试验前停用可能影响试验结果的药物，如胰岛素、降糖药、避孕药、利尿药、苯妥英钠等，需要停用3～7天。 

分析胰岛素释放试验结果时，最重要的就是必须结合患者的病史、用药情况以及其他相关检查：胰岛素高水平的曲线，除了2型糖尿病，也不排除其他疾病或肥胖而伴有胰岛素抵抗，或胰岛素抗体的存在；若是低平的胰岛素释放曲线，除了Ⅰ型糖尿病的可能，也不能排除Ⅱ型糖尿病的糖毒性抑制了胰岛β细胞功能，或是胰岛功能的衰竭。只有综合分析，方能不误下结论。

血清胰岛素是人体内降低血糖的主要激素，测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型、胰岛素抵抗综合征等疾病的参考指标，也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。

①胰岛素分泌减少或缺乏：患者空腹血清胰岛素水平很低。糖耐量试验刺激后仍很低，说明胰岛素的分泌绝对不足，应用胰岛素治疗。常见于Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病晚期。

②胰岛素分泌正常或增多：患者空腹血清胰岛素水平正常或高于正常，糖耐量试验刺激后，升高迟缓，2小时后其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者的胰岛素分泌相对不足。常见于Ⅱ型糖尿病肥胖者。

③胰岛素释放障碍：患者空腹血清胰岛素水平可稍低或正常或稍高于正常。口服葡萄糖刺激后升高延迟且低于正常。常见于消瘦或体重正常的Ⅱ型糖尿病病人。 

虽然胰岛素的检测具有重要的临床意义，但血糖或OGTT的测定，依然是最重要的，糖尿病的诊断依据是血糖，与并发症非常相关的还是血糖，胰岛素结果的分析也必须结合血糖；胰岛素释放试验结果的分析，主要关注胰岛素浓度的高低、高峰是否存在、峰值是否延迟等。

测定C肽含量就等于是测了胰岛素的含量，能准确反映胰岛细胞的胰岛素分泌功能。对于接受胰岛素治疗的患者，测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能，可以测定C肽水平来评价自身胰岛β细胞功能。C肽也是Ⅰ型糖尿病的诊断依据。

①C肽测定可以帮助判断糖尿病分型和了解患者胰岛β细胞的功能。

②C肽测定可用于指导胰岛素用药的治疗，协助确定糖尿病患者是否继续使用胰岛素还是只需口服降糖药或饮食治疗。

③C肽测定能鉴别患者低血糖的原因，对于接受胰岛素治疗的病人，若C肽超过正常可认为是胰岛素分泌过多所致，若C肽低于正常则认为是饮食不足或运动过量等其他原因所致。

④C肽测定能辅助诊断胰岛细胞瘤及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高说明有残留的瘤组织；若随访中C肽水平不断上升提示肿瘤有复发或转移的可能。

⑤C肽测定能了解移植后胰岛β细胞的分泌功能，鉴别胰岛是否存活。 

对已经使用胰岛素治疗的患者，其体内可能已产生胰岛素抗体，那么C肽能克服胰岛素及其受体的干扰，因此测定血中C肽水平，可反映内生胰岛素的水平，即能更准确真实地反映胰岛的分泌功能。