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健康科普丨成分输血那些事儿
日期 2025.07.11
来源 濮阳市人民医院
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在医疗领域,输血是一种常见的治疗方式,主要用于失血过多或贫血的患者。然而,传统的输血方式可能存在一些潜在的风险,如输血反应和传染病传播。随着医学技术的进步,传统的全血输血逐渐被更为精准、高效的成分输血所取代。那么,成分输血是如何实现“缺啥补啥”的呢?

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成分输血是将全血通过物理或化学方法分离成高纯度的单一血液成分(如红细胞、血小板、血浆等),根据患者的具体病情选择输注所需成分的输血方式。例如,贫血患者仅需输注红细胞,而无需接受全血。这种技术实现了“精准治疗”,避免了不必要的血液成分输入,是现代医学的主流输血模式。







成分输血的四大核心优势


01

精准治疗,提高疗效



按需输注:如贫血患者输红细胞(提高携氧能力)、烧伤患者输血浆(补充凝血因子)、血小板减少者输血小板(止血)。

减少干扰:去除不需要的成分(如白细胞),降低免疫反应风险。


02

降低输血风险



减少不良反应:全血中的血浆蛋白、白细胞等可能引发过敏、发热等反应,成分输血仅保留必要成分,安全性更高。

病毒灭活技术:针对不同成分采用灭活手段(如亚甲蓝处理血浆),进一步降低传染病风险。


03

节约血液资源



一血多用:一袋全血可分离为红细胞、血小板、血浆等,供多人使用。例如,红细胞用于贫血患者,冷沉淀用于血友病患者。

减少浪费:全血中部分成分(如血小板)保存期短,分离后单独储存可延长有效期。


04

便于保存与运输



差异化保存:不同成分的最适保存条件不同,如红细胞(2—6℃保存35天)、血小板(20—24℃震荡保存5天)、冰冻血浆(-18℃保存4年)。



成分输血的种类




红细胞输注适用于贫血或失血过多的患者。根据需要,可以输注浓缩红细胞、洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。悬浮红细胞2℃—6℃保存35天。





血小板输注适用于血小板减少或功能障碍的患者。血小板的主要功能是参与凝血和止血过程。专用袋震荡保存5天。





血浆输注适用于因各种原因导致血浆损失过多的患者。血浆中含有大量的凝血因子和其他重要成分。新鲜冰冻血浆-18℃保存1年;普通冰冻血浆保存4年。





冷沉淀这是血液中的一种成分,主要用于治疗凝血因子缺乏引起的出血性疾病。-18℃以下保存1年。






血液不是营养品和保健品,并非是需要常常输些补补身体,病情需要的时候也并非是输的越多越好,不论是输注全血还是成分血,我们都必须要严格遵守几个原则:

①不可替代原则——只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时,才考虑输血治疗。

②最小剂量原则——临床输血剂量应考虑输注可有效缓解病情的最小剂量。

③个体化输注原则——临床医生应针对不同患者的具体病情制定最优输血策略。

④安全输注原则——输血治疗应以安全为前提,避免对患者造成额外伤害。

⑤合理输注原则——临床医生应对患者进行输血前评估,严格掌握输血适应证。

⑥有效输注原则——临床医生应对患者输血后的效果进行分析,评价输注的有效性,为后续的治疗方案提供依据。

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成分输血的实施流程包括献血者筛选、健康评估、血液采集、血液检测、血液成分分离、交叉配血、输血前准备、输血过程监控以及输血后评估等多个环节。每个环节都至关重要,需要医护人员严格遵守操作规程,确保输血过程的安全和有效。



输血科简介

濮阳市人民医院输血科是市医学重点学科,濮阳市临床用血质控中心。科室共有医护人员10人,其中主任技师1人;医学硕士4人。科室常规开展血型鉴定、血栓弹力图、新生儿溶血病、交叉配血等检测项目,尤其在交叉配血、血型鉴定等方面处于全市领先地位。承担着督导规范全市各医疗机构合理用血的责任;在提升自身水平的同时带动整个濮阳市的输血科技术水平的提升,全力以赴守护广大人民群众生命健康!


· END ·


供稿 | 输血科 徐双

编辑 | 魏馨

初审 | 张晖

复审 | 李伟琳

终审 | 崔建国

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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