甲状旁腺是人体内分泌腺之一，多呈卵圆形或扁平形，如黄豆大小，隐蔽于左右两叶甲状腺背侧的中部及下极（有时也可埋藏于甲状腺组织中），因而得名甲状旁腺。有时候它也会恶作剧，躲藏在颈部或纵隔等其他角落，即异位甲状旁腺。我们大部分人四个腺体，上下各一对，但也可能出现偏差，有3个或多至6个腺体，主要功能是分泌甲状旁腺激素（PTH）。

甲状旁腺通过分泌一种名为甲状旁腺素（PTH）的激素来发挥作用，它可以调控人体钙磷的代谢，促使血钙水平升高、血磷水平下降，钙磷是人体当中较为重要的两种元素。当血液中的钙水平下降时，甲状旁腺会分泌PTH，从而促进骨骼释放钙，增加肾脏对钙的重吸收，激活维生素D、进一步对钙的吸收。PTH还可以抑制肾小管重吸收磷，促进磷的排泄，使尿磷增加、血磷降低。

当甲状旁腺素分泌过多，称为甲状旁腺功能亢进，分为原发、继发和散发性3类；其中原发性以甲状旁腺腺瘤最常见，约占85%，少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。

甲状旁腺功能亢进症的患者合成与分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），通过其对肾与骨的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床表现如下：

①消化系统：食欲减退、腹胀、消化不良，便秘等。

②泌尿系统：反复发作泌尿系统结石、肾功能不全。

③骨骼系统：骨质疏松、骨痛、病理性骨折等。

④神经系统：乏力、记忆力差，焦躁易怒等。

⑤神经肌肉系统：肌张力减低，肌肉萎缩等。

甲状旁腺显像就像给甲状旁腺拍一张“证件照”。通过将特殊的“示踪剂”（99mTc-MIBI）引入人体，它能被活跃的甲状旁腺选择性吸收。随后，用SPECT/CT等设备扫描颈部，异常亢进或增生的甲状旁腺会像“小灯泡”一样在图像中亮起来，而正常腺体则几乎不显影。整个过程无创、无痛，对诊断甲状旁腺功能亢进症有重要的应用价值。

①检查前无需特殊准备，无需禁食、禁水。

②静脉注射99mTc-MIBI显像剂。

③20min显像（早期相）：功能亢进的甲状旁腺和正常甲状腺组织摄取。

④休息等待：显像剂逐渐清除，甲状腺清除速率快于甲状旁腺。

⑤2h显像（延迟相）：功能亢进的甲状旁腺组织清晰显示。

正常甲状旁腺显像

甲状旁腺腺瘤显像

20min早期相：甲状腺显影基本清晰，放射性分布不均匀，左叶下极见放射性分布浓聚灶。2h延迟相：甲状腺左叶下极仍可见异常放射性分布浓聚灶，余甲状腺无明显放射性。SPECT/CT断层融合显像准确定位，并提示甲状旁腺功能亢进，甲状腺左叶下极区甲状旁腺腺瘤可能。术后病理：甲状旁腺腺瘤。

(1)临床怀疑甲状腺部位的结节与甲状旁腺异常有关；

(2)怀疑存在异位甲状旁腺腺瘤;

(3)不明原因的骨痛、骨折及反复泌尿系统结石；

(4)慢性肾功能不全合并血钙磷代谢紊乱等；

(5)甲状旁腺疾病的治疗监测和随访。