


输血是临床抢救患者生命的关键措施,在人类医学的应用中已有近百年的历史,创造了许多生命的奇迹,推动了医学技术的进步。然而,凡事都有其双面性,输血也同样如此,在临床治疗中也存在患者因输血而出现不良反应的情况,给患者的身体健康及生命安全构成严重的影响。因此,严格把握输血指征、加强输血管理、提高对输血反应的认识,对促进安全合理使用血液和保障患者生命安全至关重要。

输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的与输血相关的、不能用原有疾病解释的异常表现。那么,常见的不良反应有哪些?处理措施是什么?下面,向大家科普一下常见输血不良反应吧!
发热反应
这是较常见的输血反应之一,通常在输血过程中或输血后1~2小时内出现。患者会感觉发冷、寒战,随后体温升高,可能达到39℃~41℃,还会伴有头痛、恶心、呕吐等症状。发热主要是因为多次输血后,受血者体内产生白细胞抗体和血小板抗体,这些抗体与输入的白细胞、血小板发生免疫反应,或者是输入的血液中有致热原导致。

➤处理措施:
一旦出现发热反应,应立即停止输血,保持静脉通路,给予物理降温,如冷敷额头、腋下等部位。如果腋下体温超过38.5℃,可以遵医嘱应用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等药物进行治疗。
过敏反应
症状轻重不一,轻度过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,一般在输血数分钟后出现;严重的过敏反应会出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等,非常危险。过敏反应主要是由于受血者是过敏体质,对输入血液中的某些蛋白质过敏,比如血浆蛋白等。

➤处理措施:
发生过敏反应时,应立即停止输血,更换输液器,保持静脉通路,并遵医嘱应用抗过敏药物进行治疗。
溶血反应
一般是因为输入的血型不合的血液导致。患者会出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等症状,随后可能出现血红蛋白尿和黄疸,严重时可导致休克、急性肾功能衰竭。这种反应是因为输入的红细胞抗原与受血者体内的抗体结合,使红细胞在血管内或血管外发生溶解破坏。

➤处理措施:
属于比较严重的输血不良反应,一旦怀疑发生溶血反应,应立即停止输血,并通知医生。可能需要在医生操作下进行血浆置换、透析等治疗。
此外,还有输血后移植物抗宿主病、输血后肺损伤、输血后紫癜、循环负荷过重、枸橼酸盐中毒、细菌污染等其他输血不良反应。



输血不良反应的预防
为了减少输血不良反应的发生,输血前要严格核对血型等信息,并且对血液制品进行严格检测。医护人员需详细询问患者的过敏史和输血史。输血过程中,医护人员需密切观察患者的生命体征,如体温、心率、呼吸等,及时发现并处理输血反应。此外,要确保输血装置和管道的清洁与无菌,避免感染。患者也需保持舒适的体位,避免不必要的移动和干扰。输血后,患者需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响身体恢复。医护人员会定期检查患者的输血部位,确保没有血肿或渗血现象。

综上所述,输血不良反应是输血过程中可能出现的问题,但通过严格的输血前检查、输血过程中的密切观察以及输血后的精心护理,可以有效预防和减少输血不良反应的发生。
输血科简介
濮阳市人民医院输血科是市医学重点学科,濮阳市临床用血质控中心。科室共有医护人员10人,其中主任技师1人;医学硕士4人。科室常规开展血型鉴定、血栓弹力图、新生儿溶血病、交叉配血等检测项目,尤其在交叉配血、血型鉴定等方面处于全市领先地位。承担着督导规范全市各医疗机构合理用血的责任;在提升自身水平的同时带动整个濮阳市的输血科技术水平的提升,全力以赴守护广大人民群众生命健康!

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供稿 | 输血科 徐双
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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