羊膜腔穿刺术，又称羊水穿刺，是通过穿刺针经腹壁穿透羊膜，进入羊膜腔抽取少量羊水，进行相应的生化、细胞学、基因检查，来进一步确认胎儿是否存在异常的一种产前诊断方法。一般来说，羊水穿刺会要求准妈妈在孕18-24周之间进行。这时候胎儿较小，羊水比较多，穿刺针在抽取羊水时更容易避开胎儿、胎盘和脐带，安全性会更高一些。通过羊水穿刺，可以帮助筛查胎儿是否存在染色体异常或基因异常等遗传性疾病。
哪些准妈妈需要做羊水穿刺
羊水穿刺并不是一项常规的产前检查，只有当准妈妈在以下情况，才有必要进行羊水穿刺术：
◆高龄孕妇(预产期年龄≥35岁)。
◆唐氏筛查高危的患者。
◆曾生育过染色体异常患儿者。
◆夫妇一方为染色体病携带者（平衡易位、罗氏异位、倒位等）。
◆近亲婚配者。
◆孕期接触不良环境因素。
◆不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的孕妇。
常见问题解答
穿刺会很痛吗？
不会很疼。有些孕妇感觉就像“被蚂蚁咬了一口”；有些孕妇会觉得和静脉抽血差不多，都在可接受范围。
抽了羊水后羊水会变少吗？
正常情况下不会。根据送检项目要求，一般抽取羊水量不会超过30毫升，对于宫腔的总羊水量来说是很小的一部分，穿刺后会自动得到补充，所以不用担心羊水量会因此变少，正常饮水量，正常饮食即可。
穿刺的过程中会不会伤到胎儿？
不会！穿刺的整个过程都在超声引导下进行的，穿刺过程会避开胎儿，不用担心会误伤到胎儿。
注意事项
➤术前：
①抽取胎儿的羊水前必须先到正规医院进行遗传咨询，术前尽量做到情绪放松。
②羊穿不需要空腹，羊穿术前检查包括抽血都不需要空腹，清淡饮食即可。但若是有乙肝、丙肝等传染病，需要复查肝功的话，需要空腹。
③若术前1周内有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染等异常，需在术前登记时告知医生。
④若有先兆流产、早产症状、过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况需在术前登记时告知医生。
⑤术前检测血常规和血凝（一周以内）、传染病四项（包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、血型等（需在二级以上医院检查）。
➤术后：
①术后观察1～2小时可回家休息，外地病人当晚最好在当地住宿。
②术后72小时内不要沐浴，注意休息3～5天避免重体力劳动。
③术后穿刺点可能会有些疼痛，若有点滴阴道出血或多量阴道分泌物，通常在休息后几天之内自然消失。
④术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。
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供稿 | 产科 樊亚婷
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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