您是否出现过这样的情况：在双手提重物时会头晕、视物模糊或重影、眼前发黑、走路不稳等，此时量一下血压就会发现，两只胳膊血压是不一样的。
遇到这种情况一定要当心，可能是得了锁骨下动脉盗血综合征，这时一定要及时到医院检查。
什么是锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian Steal Syndrome, SSS）是一种由于锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，当远端血流需求量增加时，导致血流逆向流动，从脑部“偷窃”（盗血）以满足上肢供血的病理现象。
正常状态下
锁骨下动脉狭窄闭塞状态下
01
病 因
◆动脉粥样硬化（最常见，占90%以上）：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是危险因素。
◆大动脉炎（年轻患者需警惕）：自身免疫性炎症导致血管狭窄。
◆先天性血管异常：如主动脉缩窄、锁骨下动脉起源异常。
◆医源性损伤：如心脏手术、血管介入治疗后。
02
典型症状
◆上肢缺血表现：
①患侧手臂无力、发凉、麻木，活动时加重。
②脉搏减弱或消失，血压较健侧低20mmHg以上。
◆脑缺血表现（盗血严重时）：
①头晕、眩晕（尤其转头或手臂活动时）。
②视物模糊、复视，甚至晕厥或短暂性脑缺血（TIA）。
③其他体征：听诊锁骨上窝可闻及血管杂音。
03
如何诊断
◆体格检查：双侧血压差异＞20mmHg，患侧桡动脉搏动减弱。
◆多普勒超声：首选筛查，可发现锁骨下动脉及椎动脉血流逆向或流速异常。
◆CT/MR血管成像（CTA/MRA）：明确狭窄位置和程度。
◆数字减影血管造影（DSA）：可评估侧支循环及手术指征。
04
治疗方法
◆药物治疗：抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）预防血栓；控制危险因素（降压、降脂、控糖、戒烟酒、控制高同型半胱氨酸血症等）。
◆手术治疗（症状严重或保守治疗无效的患者）：锁骨下动脉球囊成形术+支架置入（微创，并发症少，首选）;旁路移植术（如颈动脉-锁骨下动脉搭桥）；若合并急性脑缺血，需溶栓或取栓治疗。
术前锁骨下动脉狭窄，椎动脉无显影（左）
支架术后，狭窄消失，椎动脉显影（右）
05
日常注意事项
①避免上肢剧烈活动：如提重物、举高，可能诱发盗血。
②监测血压：定期检查双侧血压差异。
③健康生活方式：低盐低脂饮食、规律运动（如步行）、戒烟限酒。
锁骨下动脉盗血综合征虽然听起来神秘且可怕，但只要我们提高警惕，及时关注血管健康，做到早发现、早诊断、早治疗，就能够有效地降低患病风险，守护我们的生命健康。让我们共同揭开“窃血”之谜，拥抱健康美好的未来！
放射介入科简介
濮阳市人民医院放射介入科神经病学（神经介入）是河南省重点培育学科，国家高级卒中中心，北京天坛医院、河南省人民医院联盟单位，濮阳市放射学、介入治疗分会主任委员单位、介入住培基地/实习进修基地。目前科室共有1个病区、开放床位35张，其中重症床位4张，设有独立的介入治疗导管室。科室共有医护人员20人，其中主任医师1人、副主任医师2人；医学硕士7人。科室常规开展神经介入、周围血管（包括主动脉）介入、肿瘤介入等先进诊疗项目，尤其在主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、门静脉高压（TIPS）、颅内动脉栓塞、颅内动脉瘤、恶性肿瘤（粒子植入）诊疗等方面处于区域（全市）领先地位。年均手术1500例次，其中四级手术占比30%。先后参与国家级（省级、市级）科研课题3项，发表中华及核心期刊20篇。承担着全市介入会诊及健康帮扶任务，年均会诊100余例；在提升自身水平的同时带动整个濮阳的介入科诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康!
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供稿 | 放射介入科 孙广明
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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