肾脏病理学是研究肾脏组织结构和病变的学科，通过肾活检获取组织样本，利用光镜、免疫荧光、电镜等技术，揭示疾病的本质。

●精准分型：区分肾炎、肾病综合征、遗传性肾病等；

●评估活动性：判断疾病是否处于活跃期（如狼疮性肾炎活动性病变）；

●指导治疗：如免疫抑制剂的选择、停药时机等；

●预测预后：通过慢性化指标（如肾小球硬化比例）评估肾功能恶化风险。

肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，临床表现与肾脏病理改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等多种改变，其治疗方案及预后存在极大差别。有时为了了解治疗的效果或病理损伤进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎等）还需要进行重复肾脏病理检查。

肾脏病理检查的意义主要有以下几点：

●明确诊断：很多肾脏疾病临床表现相同，但病理类型却不一样，肾活检可以明确病理类型，作出正确诊断。例如：老年患者大量蛋白尿，有糖尿病病史，临床考虑糖尿病肾病，结果肾脏病理提示为膜性肾病，糖尿病肾病与膜性肾病治疗方案截然不同。

●指导治疗：不同肾脏病理类型治疗可能完全不同，仅按临床表现治疗可能导致治疗无效或治疗过度，肾脏病理结果可以指导治疗。

●评估预后：肾脏病理表现不同，疾病预后也不一样的；肾活检病理结果可以帮助医生判断疾病预后。