案例分享
小学生帅帅（化名）刚开学时，见到同学异常兴奋，体育课和同学在操场上比赛跑步、嬉戏打闹，放学后就感到双腿疼痛，第二天竟然出现“血尿”。家长急忙带着孩子来到我院肾内科，经医生诊断，孩子是得了“横纹肌溶解症”。
什么是横纹肌溶解症
横纹肌溶解症是一种因横纹肌（骨骼肌）细胞严重损伤导致内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶等）释放入血的临床综合征，可能引发急性肾损伤、电解质紊乱等严重并发症。常发生于剧烈运动、创伤或挤压、药物或毒素、代谢紊乱、感染或炎症后。
典
型
症
状
1.
肌肉症状：肌肉剧痛、无力、肿胀，可能伴压痛。
2.
尿液异常：茶色或酱油色尿（肌红蛋白尿）。
3.
全身症状：发热、恶心、呕吐、意识模糊等（电解质紊乱导致）。
4.
严重并发症：急性肾衰竭（少尿/无尿）、高钾血症（可导致心跳骤停）。
诊断方法
血液检查：肌酸激酶（CK）显著升高（常＞5000 U/L），可伴肌酐、血钾升高。
尿液检查：肌红蛋白阳性，尿潜血阳性但镜检无红细胞。
其他：肾功能、电解质、凝血功能评估。
治疗措施
紧急处理：大量补液，生理盐水快速输注，维持尿量（目标＞200 mL/h）。
碱化尿液：静脉输注碳酸氢钠，减少肌红蛋白肾毒性。
积极纠正并发症。
预防建议
在运动前要充分热身，运动后及时放松。
避免突然展开高强度、高负荷的运动，运动应当循序渐进。特别是长期不运动或肥胖儿童应减少运动强度。
注意及时保持身体水分和电解质的平衡。
学会倾听身体给你的声音，不强迫自己。在身体有明显不适时，暂缓运动，也可以进行散步等温和的运动。
轻症患者经及时治疗可完全康复， 延误治疗可能导致永久性肾损伤或严重并发症（严重高钾血症、多器官衰竭等）。若怀疑横纹肌溶解，请立即就医！早期干预是避免肾损伤的关键！
肾内科简介
濮阳市人民医院肾内科是濮阳市最早成立的肾病专科，市肾脏病质控中心、市血液净化质控中心、市医学会肾脏病分会的主委单位、市肾脏病专科联盟牵头单位。科室现有医师13人，其中高级职称6人，医学硕士8人，设有内科病区、腹透中心、血液净化中心。病区开放床位46张，血液净化中心床位100张，常规开展彩超引导下肾脏穿刺活检术，开放式腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成形术、彩超和DSA引导下球囊扩张成形术和支架置入术，年开展相关通路手术400余台，肾脏病诊疗水平区域领先，全力守护人民群众生命健康。
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供稿 | 肾内科 刘莎莎
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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