生活中，咳嗽是极为常见的现象。嗓子一痒，“咳咳”几声，看似平常，可很多人一咳嗽就急忙止咳，但你知道吗？盲目止咳可能会掩盖病情，带来更严重的后果。今天，就和呼吸内科医生一起来聊聊咳嗽背后的那些事儿。
咳嗽：身体的“清道夫”
咳嗽，本质上是人体的一种保护性防御反应和生理反射。当呼吸道受到一定强度的刺激，比如有粉尘、异物、炎症、分泌物增多时，身体就会启动咳嗽机制，试图把这些“捣乱分子”排出体外。简单来说，咳嗽就像是身体的“清道夫”，是在帮我们打扫呼吸道。
咳嗽背后的“元凶”多样化
1
呼吸道感染
这是引发咳嗽最常见的原因。感冒时，病毒入侵呼吸道，炎症刺激气管、支气管黏膜，导致咳嗽。初期多是干咳，随着病情发展，可能会有痰液咳出。流感和支原体引发的咳嗽往往更剧烈，还常伴有高热、乏力等全身症状。而肺炎导致的咳嗽，除了有脓痰，可能还会出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状。
2
过敏因素
在过敏季，花粉、柳絮、尘螨等过敏原大量存在。过敏体质的人接触后，免疫系统会过度反应，释放组胺等物质，让呼吸道变得敏感，引发咳嗽。这种咳嗽一般是刺激性干咳，多在夜间或清晨加重，可能还伴有打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏症状，脱离过敏原后，咳嗽可能会有所缓解。
3
环境因素
长期处于空气污染严重的环境，如工业废气、汽车尾气排放多的地方，有害颗粒和化学物质会刺激呼吸道。另外，寒冷、干燥的空气也是咳嗽的诱因，它会使呼吸道黏膜水分流失，变得脆弱易受刺激，引发咳嗽。
4
其他疾病
呼吸道异物、肿瘤刺激也可引起咳嗽，需通过影像学检查发现。胃食管反流病也会引起咳嗽，当胃酸和胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激此处的神经末梢，就会引发咳嗽，这种咳嗽常在进食后或平卧时加重。还有一些药物，像降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂，部分患者服用后会出现干咳的不良反应。
盲目止咳：可能适得其反
在治疗咳嗽时，很多人存在误区。咳嗽虽然让人难受，但它是身体的自我保护。有些人一咳嗽就自行服用强力止咳药，希望能快速止住咳嗽。然而，对于一些有大量痰液的咳嗽，强力止咳反而不利于痰液排出，痰液在呼吸道内积聚，可能会加重感染，甚至引发更严重的并发症，比如肺炎、肺不张等。盲目止咳，也可能会让气道异物、结核病、肿瘤等疾病不会被发现从而错失最佳治疗时机。
科学应对咳嗽
找准病因，对因治疗
咳嗽了，先别急着止咳，要找专业医生诊断病因。如果是感染引起的咳嗽，需要根据感染的病原体，使用相应的抗感染药物；如果是过敏导致的咳嗽，则要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物。如果是气道异物，需及时通过气管镜取出。只有去除病因，咳嗽才能从根本上得到缓解。
合理使用止咳祛痰药
如果咳嗽剧烈影响生活，在明确病因的基础上，可合理使用止咳祛痰药。干咳无痰，可适当用镇咳药；咳嗽伴有较多痰液时，要用祛痰药，帮助痰液排出，而不是单纯止咳。
日常护理很重要
咳嗽期间，多喝温水，每天1500—2000毫升，能温润呼吸道，稀释痰液，利于咳出。保持室内空气湿润，湿度在40%—60%为宜，可使用加湿器。饮食上，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。勤洗手，减少病毒和细菌的传播。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时佩戴口罩。
咳嗽是身体发出的信号，别盲目止咳，应重视它，找出根源，科学应对。关注呼吸健康，从正确认识咳嗽开始！
呼吸与危重症医学科简介
濮阳市人民医院呼吸与危重症医学科是国家PCCM规范化建设项目三级达标单位，河南省呼吸疾病诊疗中心濮阳分中心，河南省肺结节联盟单位，濮阳市重点专科、呼吸内科质量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2个病区，开放床位78张，其中RICU重症床位8张；现有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师3人，其中研究生导师1人，医学硕士9人；分设呼吸危重症、肺部肿瘤、肺部感染、慢性气道疾病、血管疾病五个亚专业组，先后开设戒烟门诊、慢阻肺专病门诊、哮喘专病门诊、专家门诊、支气管镜室等。常规开展无创/有创机械通气技术、高流量湿化治疗、电子支气管镜检查/刷检/活检、支气管镜肺泡灌洗、NO呼气检测、肺通气功能检测、支气管舒张试验等检查治疗技术，慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺结节、肺部肿瘤等呼吸系统疾病的诊疗水平区域领先。
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供稿 | 呼吸与危重症医学科二病区 刘苗苗
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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