你是否经常在遇热、日晒、情绪激动时脸颊一红,像害羞的少女,脸上泛着“玫瑰花”似的红晕?别急着高兴,这可能是玫瑰痤疮在作祟!这种常见的皮肤病,虽然名字听起来浪漫,却会让你的皮肤备受煎熬。接下来,让我们了解一下玫瑰痤疮背后的故事,并知道怎么应对它吧。
什么是玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种好发于面中部,主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性疾病。根据临床表现分为四型:毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥厚增生型及眼型。
临床表现
主要表现
1.阵发性潮红:可在数秒至数分钟内发生,以响应触发因素(如温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等)对神经血管的刺激。阵发性潮红发作时,患者可能会感到灼热、刺痛等不适。有些情况下,特别是深肤色患者,可以主观感受到潮红发作的灼热感,但看不到明显的红斑。
2.持续性红斑:指面部皮肤持续性发红,可随外界刺激因素周期性加重或减轻,但不会完全自行消退,这是玫瑰痤疮最常见的表现。玫瑰痤疮患者均有持续性红斑,是诊断的必需条件。
3.丘疹、脓疱:典型的表现是圆顶状的红色丘疹,针头大小的浅表脓疱,也可能会出现结节。
4.毛细血管扩张:在浅肤色患者中较多见,在肤色较深的患者中可能不易察觉。使用皮肤镜等检查可以帮助判断。
5.增生肥大:主要表现为皮肤增厚、腺体增生和球状外观。鼻部是最常出现增生肥大的部位,但这一改变也可发生于其他面中部隆突部位。
次要表现
1.皮肤敏感症状:灼热感或刺痛感等自觉症状在玫瑰痤疮患者中较为常见,特别是在阵发性潮红发作时,可能会更加明显。部分患者还可出现紧绷和瘙痒感,但程度一般较轻。
2.水肿:面部水肿可能伴发或继发于红斑或潮红,是长期皮肤炎症引起毛细血管或淋巴管通透性增加、组织液外渗所致。
3.皮肤干燥:大部分玫瑰痤疮患者面部皮肤干燥、经皮失水率增加,少部分表现为皮肤油腻。
4.眼部表现:眼部症状通常是伴随症状,病变多累及眼睑、睫毛毛囊及眼睑相关腺体,包括睑板腺、皮脂腺和汗腺等。
发病机制
玫瑰痤疮的发病机制比较复杂,通常认为玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上,由多种因素诱导的以天然免疫和神经血管调节功能异常为主导的慢性炎症性疾病。发病机制主要包括:遗传因素、神经血管调节功能异常、天然免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、微生态紊乱。除上述因素外,获得性免疫功能异常、温度变化等也可能在一定程度上参与了玫瑰痤疮的发生发展。
治疗
目的是缓解或消除临床症状,减少或减轻复发,提高患者生活质量。
持续性红斑
轻度持续性红斑:无需特殊药物治疗,只需修复皮肤屏障,做好防晒,稳定情绪等。
中重度持续性红斑:口服抗微生物类药物(如多西环素或米诺环素)、羟氯喹等对于红斑的消退具有一定的作用。配合使用修复皮肤屏障的保湿类护肤品,严重者可使用0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶。伴有明显肿胀、灼热的患者,可选用LED红黄光治疗缓解肿胀。对有明显焦躁、忧郁、失眠等的患者可在心理科或精神科医生指导下短期服用抗抑郁药物。
丘疹、脓疱
轻度丘疹、脓疱:可选用甲硝唑、壬二酸、克林霉素、红霉素或伊维菌素外用制剂。
中重度丘疹、脓疱:国内首选口服多西环素或米诺环素或联合口服羟氯喹,次选口服克拉霉素、阿奇霉素或甲硝唑。若上述药物口服4-8周,效果不佳,考虑改用口服异维A酸治疗。
毛细血管扩张
在丘疹脓疱或红斑的炎症控制较稳定的情况下选择使用激光治疗毛细血管扩张,但治疗可能会诱发或加重玫瑰痤疮的红斑、丘疹或脓疱。
增生肥大
首选口服异维A酸胶囊。对伴有丘疹、脓疱者,可同时口服克拉霉素等抗微生物药物,对形成结节状肥大者,可使用C02激光或外科切削术及切除术。
眼部症状
多数伴有眼部症状的玫瑰痤疮患者,系统治疗缓解皮肤症状的同时,眼部症状也会相应缓解,亦可配合环孢素滴眼液使用,但在感染期禁用。
防护
01
保持健康的生活方式:规律饮食、健康饮食、适度运动,增强免疫力;
02
注意防晒:避免长时间暴露在阳光下,外出时做好防晒措施;
03
管理压力:学会释放压力,保持心情愉悦;
04
定期诊断和治疗可有效控制病情。
玫瑰痤疮虽然恼人,但并不可怕。通过了解它的成因、症状和治疗方法,我们可以更好地应对这种皮肤问题,重拾健康美丽肌肤!
皮肤科简介 濮阳市人民医院皮肤科是濮阳市医学重点学科,中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目协作单位,河南省化妆品不良反应监测哨点医疗机构定点单位,濮阳市医学会皮肤病学分会主委单位。科室共有医护人员16人,其中主任医师3人,特聘教授3人,副主任医师1人,医学硕士6人,年门诊量13余万人次。拥有先进的美国SYNOSURE翠绿宝石激光、以色列CANDELA595脉冲染料激光、以色列CANDELA755nm长脉宽激光脱毛治疗仪、光子嫩肤、点阵激光、308光疗仪、皮肤镜检测仪、艾拉光动力治疗仪、脱敏治疗仪、真菌自动检测仪等仪器设备;常规开展湿疹、神经性皮炎、痤疮、荨麻疹、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、天疱疮、类天疱疮、药疹等常见和疑难皮肤病的诊疗及色素性(太田痣、雀斑、白癜风等)、血管性(鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张等)、鳞屑性(银屑病、玫瑰糠疹、头皮糠疹等)等损容性皮肤病的诊疗;开展果酸焕肤术、脱发滚针治疗术、带状疱疹性神经痛穴位注射、梅花针、叩刺等治疗技术;全力以赴守护濮阳及周边地区广大人民群众的皮肤健康与美丽。 科室位置:濮阳市人民医院南院区门诊2楼 E N D