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临床上采用 BMI 作为判断肥胖的常用简易指标。BMI（kg/m2）= 体重（kg）/身高2（m2）。

腰臀比（WHR）> 1.0亦称为腹型肥胖。

体脂率（BFR）是指人体内脂肪重量在人体总体质量中所占的比例，又称体脂百分数。

男性体脂率 > 25%，女性> 30%，可考虑为肥胖。

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大部分研究报道肥胖女性的月经紊乱率约为30%—36%，无论成年或青少年，闭经或稀发月经的发生率均随超重和肥胖程度的增加而升高。儿童期肥胖是成年时月经紊乱的独立预测因子。无排卵性不孕症的风险随BMI的增加而增高。

研究显示，中心型肥胖和内脏脂肪可导致胰岛素抵抗，导致排卵障碍和月经异常，影响生育力。即使肥胖女性未合并排卵障碍，其生育力也是减退的。BMI值越大，女性生育能力越低。肥胖女性促性腺激素释放激素（GnRH）mRNA表达降低，可通过脂毒性诱导的颗粒细胞凋亡、线粒体功能障碍和纺锤体结构异常所致卵泡消耗使得抗米勒管激素（AMH）降低。

总之：肥胖BMI增高和腹部肥胖女性排卵率降低，影响卵子质量，影响子宫内膜容受性，使受孕能力下降。不仅影响自然受孕，也影响辅助生殖的成功率，IVF治疗周期，女性BMI与种植率、临床妊娠率和活产率呈负相关关系。有数据表明：当BMI超过29时，BMI与受孕率呈显著负相关，BMI每升高1，受孕率下降4%。

妊娠早期，肥胖妇女的自然妊娠和ART妊娠的妊娠丢失风险均增高，肥胖的复发性流产妇女再发流产风险也增高，BMI增高是流产的独立危险因素。肥胖引起流产的原因可能涉及多个因素，包括甲状腺功能障碍、胰岛素抵抗、瘦素抵抗、脂肪毒性和炎症，睡眠障碍和心理健康。

另外，妊娠并发症风险也会增加，如妊娠期高血压、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝、癌症和关节炎等；还会增加剖宫产率、孕产妇或新生儿病率、较长的住院时间等。

有数据统计，多囊卵巢综合征患者的肥胖发生率为50%至80%，更多表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖。肥胖也可能导致多囊卵巢综合征发生，两者在一定程度上是互为因果的。多囊会引起女性月经不规律，排卵功能紊乱，受孕自然会变成一件困难的事情。

有研究表明，目前对PCOS女性的一线治疗是多种生活方式干预以改善体重，尤其是肥胖型患者。超重/肥胖患者在3-6月内体重减轻5%—10%对内分泌系统有积极影响，可明显降低血液中的胰岛素和雄激素水平，改善月经、恢复排卵。

肥胖会导致男性和女性性欲降低，而且由于肥胖，还可能因为行动不便，或者心理障碍导致夫妻性生活的次数减少。长期如此，怀孕自然会变得困难。

肥胖男性比正常体重男性体内的雄激素水平低，雌激素水平高，影响男性生殖器官的功能和男性性能力，导致性欲降低以及勃起功能障碍。随着体重指数的增加，精子的数量、浓度、活力和精子的正常形态均显著低于体重指数正常的男性，无精子症发生率也明显上升。

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GI是血糖升高指数，GI低的食物非常容易产生饱腹感，同时引起较低的胰岛素水平，帮助身体燃烧脂肪，减少脂肪的储存，达到瘦身的作用。

“少食多餐”将身体的基础代谢率维持在一个比较高的水平。可以每天4—5顿、每餐七八分饱。

除了饮食，减肥也要配合运动。运动是减肥中最健康、最有效的方法之一，运动减肥最好以耐力性锻炼项目为主，比如快走、慢跑、游泳、登山、跳绳等等。根据自己的身体情况选择。

生活中的压力越大，心理压力也就越大。头痛、失眠、内分泌失调等都是因为心理压力过大造成。可以用暗示法、换境法、放松法、音乐法等改善，必要时也可寻求心理医生的帮助。

目前常用的有口服药物奥利司他，以及针制剂利拉鲁肽及中医药疗法等。二甲双胍虽常用于PCOS患者，但并不被认为是减重药物，二甲双胍联合生活方式干预可促进减重效果。需要注意的是有部分减重药物对妊娠有影响或有其他禁忌证，须咨询专业医生，避免自行跟风盲目用药。

减重手术是有效的减重措施，手术原理是限制胃容量，或诱导食物吸收不良，或两种方式并重。然而，手术可能导致长期缺乏维生素和矿物质，需要终身补充，特别是维生素B12、铁、钙和叶酸，必须权衡利弊。