CA724是一种肿瘤相关糖蛋白，也被称为胃癌抗原，属于常见的肿瘤标志物之一。在肿瘤细胞、炎症细胞、正常组织细胞中都可以分泌产生，通常在正常人血液中的含量低于6-7U/ml。

CA72-4（糖类抗原72-4）是一种高分子量的由单克隆抗体CC49和B72.3识别的黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白（TAG72），主要作为肿瘤标志物用于临床诊断和监测，广泛分布于上皮细胞和恶性肿瘤的细胞质内，是肿瘤细胞骨架的重要组成部分，当肿瘤细胞异常增殖时，CA72-4通过外分泌的方式释放进入血液循环。

CC49针对的是高纯度的特定糖蛋白结构，而B72.3则针对肝转移的乳癌细胞膜上的特定位点。这两种抗体能与多种癌症组织产生反应，包括乳腺癌、结肠癌、非小细胞肺癌等，同时也能与胎儿组织如结肠、胃和食管产生反应，但与成人正常组织通常不发生反应。

在正常人体内，CA72-4的含量较低。然而，当某些良性疾病，如胰腺炎、肝硬化、肺病等发生时，其水平可能会升高。此外，CA72-4也被视为一种非特异性肿瘤标志物，它在多种消化道肿瘤和卵巢癌中均可能升高。值得注意的是，CA72-4的升高并不直接等同于胃癌的诊断，尽管它对胃癌具有较高的敏感度。同时，它在胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等中也表现出一定的敏感性。

总的来说，CA72-4是一种重要的肿瘤标志物，但其水平的升高需要结合其他临床信息进行综合判断，以确定是否存在恶性肿瘤的风险。

胃癌

CA72-4在胃癌诊断中具有一定的灵敏度，范围在28%-80%之间，同时，它对良性胃肠疾病的鉴别具有较高的特异性，达到95%。当与其他肿瘤标志物如CA19-9或CEA联合使用时，可以进一步提升对胃癌检测的敏感性。

在胃癌患者中，CA72-4的升高比例相对较高，达到42.6%，而在良性胃病患者中，这一比例极低，不足1%。因此，CA72-4的异常升高常被视作胃癌筛查的一个线索。然而，它并不能作为胃癌的确诊依据，还需结合其他检查，如病理活检等进行综合评估。

此外，CA72-4的水平与胃癌的生物学行为密切相关。例如，肿瘤的大小、浸润深度、分期以及淋巴结受累情况都会影响CA72-4的含量。分化较差的肿瘤，其CA72-4水平往往更高。在胃癌进展过程中，CA72-4的阳性率会随着病期的增加而上升，特别是在伴有转移的病例中，其阳性率远高于非转移者。

CA72-4在胃癌的疗效判断和复发监测中也具有重要意义。胃癌切除术后，患者血清中的CA72-4水平通常会降低，因此可以作为检测术后肿瘤细胞残存的指标。同时，在70%的胃癌复发案例中，CA72-4的浓度会先于其他标志物升高，有助于及早发现复发情况。

卵巢癌

CA72-4在卵巢癌的诊断中具有较高的灵敏度，特别是对黏液样卵巢癌的诊断灵敏度高于另一常用标志物CA125。在卵巢癌的诊断敏感性方面，CA19-9<CA72-4<CA125，但CA72-4在预测卵巢癌复发方面优于CA125。CA72-4与CA125联合检测，可以用作诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志物，其特异性甚至可达100%。

此外，CA72-4在卵巢癌和宫颈癌等女性生殖系统肿瘤中也展现出一定的敏感性和特异性。当患者的CA72-4水平升高时，医生会综合其他相关检测指标和临床症状进行进一步评估，以确诊是否存在肿瘤。

结直肠癌

CA72-4在结直肠癌的诊断中具有一定的灵敏度，并与Dukes临床分级存在相关性，临床分期较晚、分化程度较低的肿瘤，其癌细胞产生的抗原表达会明显增多，从而导致血清中CA72-4的水平显著升高。对良性结肠疾病的诊断具有很高的特异性，达到98%。

CA72-4在肠癌、肝癌、肝硬化等消化道肿瘤中也具有一定的应用价值。在肠癌患者中，CA72-4的升高程度可能与疾病的严重程度和预后有关。而在肝癌和肝硬化患者中，监测CA72-4水平的变化有助于评估疾病的进展和治疗效果。

乳腺癌

乳腺癌细胞能分泌CA72-4至外周血中，因此检测血清CA72-4对乳腺癌的辅助诊断具有一定的意义，但不能仅凭其水平来判断乳腺癌的病情发展或治疗效果。

➤痛风

原发性痛风是由体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的代谢性疾病。痛风发作时，体内尿酸盐水平升高，部分患者尿酸盐在血管内壁沉积，进而刺激机体产生炎症，大量分泌CA72-4；同时患有高血压的患者，其升高比例可高达55%。

➤良性妇科疾病

某些良性妇科疾病如卵巢囊肿（25%的患者可能超过参考上限）、乳腺增生、乳腺纤维化、月经不调等，也可能导致CA72-4异常升高。

➤消化系统疾病

消化性溃疡、胃息肉、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃肠道功能紊乱、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等胃部疾病、胰腺炎、肝炎、肝硬化等均可发现CA72-4异常升高。

➤肝、肾疾病

由于肿瘤标志物多在肝脏分解、肾脏排泄，因此肝、肾疾病可能导致其分解排泄减少，间接引起CA72-4升高，出现假阳性结果。

➤孕妇

部分孕妇（约5%）的CA72-4水平可能超过参考上限的两倍，但这通常属于正常的生理现象。

CA72-4检测是通过抽取空腹静脉血进行的。检测前需避免油腻、高蛋白饮食及大量饮酒，以确保结果准确。检测结果的准确性对于疾病的诊断和治疗至关重要。

CA724作为一种重要的肿瘤标志物，在肿瘤检测和诊断中起关键作用。了解CA72-4相关知识有助于其应用，支持肿瘤早期发现和治疗。面对健康问题，应冷静理性，及时咨询专业医生并遵循其建议。