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健康科普丨不可轻视的副流感病毒
日期 2025.03.17
来源 濮阳市人民医院
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副流感病毒


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近期,又到了呼吸道疾病高发期,有的家长对着报告单上“副流感病毒”百思不得其解,副流感病毒是什么病毒呢?跟流感病毒又有什么关系呢?下面我们一起来了解一下副流感病毒的一些知识。

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副流感病毒(Human Parainfluenza Virus, HPIV)是一种常见的呼吸道病毒,属于副黏病毒科的一种单链包膜RNA病毒,与正黏病毒科——流感病毒是不一样,感染后的症状也有差异,它主要感染婴幼儿、老年人和免疫力低下者。

副流感病毒(HPIVs)分为1—4个血清型,不同的血清型别之间感染情况存在差异。2021年来自中国CDC的数据显示:HPIV-3是最普遍的血清型,约占感染的56.4%;HPIV-1约占16.1%、HPIV-2约占16.9%,HPIV-4约占10.5%。

HPIVs是儿童急性呼吸道感染的重要病原。在5岁以下的儿童中,HPIVs感染是住院儿童社区获得性肺炎的主要病因之一。相关血清学调查研究显示:绝大多数6-10岁儿童都曾经感染过HPIVs。


传播途径

副流感病毒与流感病毒的传播途径很相似。

HPIVs主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。HPIVs病毒存在于呼吸道分泌物内,通过咳嗽和打喷嚏形成飞沫在空气中传播。其次可以通过密切接触进行传播,如直接接触或握手,或触摸带有HPIVs病毒的物体表面,再触摸嘴、鼻子或眼睛等人体部位。因而HPIVs很容易在家庭内进行传播,并且在封闭场所的人群中,如幼儿园、医院等场所出现暴发流行。HPIVs感染的潜伏期约为3—6天,从最初感染部位为鼻和口咽部,继而传播到下呼吸道,在感染2—5天后病毒复制到达高峰。 

在季节性流行方面,副流感病毒无明显的季节性,流感病毒则通常在冬春季达到流行高峰。

Ⅰ型和Ⅲ型副流感病毒全年可检出,阳性率最高,两者多流行于春夏季,冬季相对少见。Ⅱ型副流感病毒季节分布无明显规律,爆发幅度较小,和Ⅰ型交替流行。Ⅳ型副流感病毒很少被分离出来,秋季多发。

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临床症状

副流感病毒主要分为四型,各有不同的临床和流行病学特征。

01






I型和Ⅱ型最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎,起病较急,可以出现鼻塞、流涕、咽痛,经过不同过程后发生痉挛性犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喘鸣、三凹征和吸气性呼吸困难,甚至发绀,多在夜间发作,重者会发生喉梗阻,危及生命。


02






Ⅲ型传染性较强,1岁内婴儿感染后表现为毛细支气管炎和肺炎,高热为主,年长儿表现为气管炎、支气管炎,甚至是肺炎。


03






IV型感染一般仅有轻度呼吸道症状,不易被发现。








相关检查

◆病史和体格检查

根据典型症状(如哮吼、犬吠样咳嗽)和流行病学史(如接触感染者)初步判断。


◆影像学检查

胸部X线或CT可用于评估下呼吸道感染(如肺炎)的程度。


◆实验室检测

确诊依赖于实验室检测。血清学抗体检测有窗口期,使用核酸或核酸抗原联合检测可以提高检出率。

实验室检测方法及实验室诊断流程:

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治疗与预防

副流感病毒感染通常为自限性,多数患儿为呼吸道轻症感染。目前还没有针对副流感病毒感染的特异性抗病毒药物及相关疫苗,要以对症支持治疗为主。

01


养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯,尽量避免前往人群聚集场所或通风不良空间;

02


保持良好的个人及家庭卫生,勤开窗通风,保持室内通风良好;

03


均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。


副流感病毒是常见的呼吸道病毒,尤其对婴幼儿和老年人威胁较大。通过良好的卫生习惯和预防措施,可以有效降低感染风险。若症状严重,应及时就医。实验室检测是确诊的关键,其中核酸检测(RT-PCR)因其高敏感性和特异性成为首选方法。早期诊断和合理治疗对改善预后至关重要。


检验科简介

濮阳市人民医院检验科—精准医学中心实验室现有职工11人,其中高级职称1人,硕士7人,配有串联质谱液相色谱分析仪、高通量测序仪、PCR扩增仪、全自动核酸提取仪、染色体核型分析系统、贝克曼生化发光分析仪等检查检验设备;已开展唐氏筛查、NIPT(无创产筛)、CNV-seq(低深度全基因组测序)、STR(快速染色体非整体检测)、HPV(人乳头瘤病毒)分型检测、药物基因检测、染色体核型分析等检测项目;2023年2月通过省产诊中心验收,曾获“濮阳市工人先锋号”“河南省工人先锋号”“国家级工人先锋号”等荣誉称号。





END





供稿 | 检验科 孙俊红
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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