案例分享：
近日，患者李大爷早上起来突发双目失明，无其他任何症状，家属立即带其去本市眼科医院就诊，专科医生进行了眼科相关检查，排除了眼部疾病，建议来我院急诊就诊，卒中中心接诊后初步诊断为急性脑卒中，立即安排颅脑磁共振检查后，确诊为急性缺血性脑卒中，也就是咱们常说的脑梗塞。
下面就科普一下什么是脑卒中、有哪些临床表现、脑梗死引起的双眼失明如何治疗。
脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中占60%—70%，缺血性卒中即脑梗死，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。怎么识别脑卒中？牢记“中风120口诀”
但这个口诀仅用于常见的临床表现，有些症状老百姓可能引起不了足够的重视，比如头晕、视物模糊、走路跑偏、爱忘事等等。今天我要向大家主要介绍脑梗死引起的双眼失明到底是咋回事。
脑梗死引起的双眼突发失明通常由双侧枕叶梗死（皮质盲）或视交叉后视觉通路受损导致。
临床表现
01-突发视力丧失
双眼完全或部分视力丧失，通常突然发生（数秒至数分钟内）。皮质盲，视力丧失但瞳孔对光反射正常。
02-视野缺损特征
全盲或同向性偏盲（双侧枕叶梗死可能导致“管状视野”或完全失明）。
03-伴随症状
神经系统症状：头痛、眩晕、恶心/呕吐（后循环缺血常见）。
局灶性缺损：如偏瘫、失语（若合并其他脑区梗死）。
认知障碍：记忆力下降、空间定向障碍（颞顶叶受累时）。
04-眼科检查特点
眼底正常（无出血、水肿），眼球运动无异常，无视神经萎缩。
诊断与鉴别
颅脑磁共振检查：确诊金标准，DWI显示枕叶高信号（急性梗死）。
颅脑CT：早期可能阴性，但可排除出血或占位性病变。
眼科急症：如急性闭角型青光眼（眼痛、瞳孔散大）、视神经炎（单眼受累、眼球转动痛）。
其他病因：中毒（甲醇）、癔症性失明（瞳孔反射正常但无器质性病变）。
急性期治疗
◆再灌注治疗
静脉溶栓：发病4.5小时内无禁忌证者首选阿替普酶或替奈普酶，发病4.5小时至6小时内可选用尿激酶。
血管内取栓：适用于大血管闭塞（如基底动脉或大脑后动脉）且时间窗内（6—24小时，需影像评估）。
◆对症支持治疗
控制血压、血糖。
◆神经保护与抗栓
抗血小板：阿司匹林或氯吡格雷（溶栓后24小时排除脑出血后启用）。
他汀类药物：强化降脂治疗。
部分患者经过正规治疗视力在数周至数月内改善，大面积梗死或治疗延迟者可能遗留永久失明。总之，若患者突发双眼失明，应立即就医，争取黄金治疗时间！
卒中中心简介
濮阳市人民医院卒中中心是由神经内科及神经介入科融合组成的新型卒中救治单元，国家高级卒中中心授牌单位。科室共有医护人员36人，其中主任医师2人、副主任医师3人，副主任护师1人，硕士研究生15人。目前开放床位60张，其中重症床位8张。在急诊设有独立的卒中诊室，实行7×24小时值班，年均接诊卒中相关急诊患者近3000人次，住院患者1300人次。常规开展急性脑梗死静脉溶栓治疗、急诊脑血管狭窄取栓、颅内和颈部血管狭窄支架植入治疗、蛛网膜下腔出血破裂动脉瘤栓塞术等先进诊疗项目；每年完成急性脑梗死静脉溶栓650余例，位居全省高级卒中中心前列。在脑血管病诊疗方面处于区域领先地位，在提升自身水平的同时带动全市及周边区域脑血管病诊疗水平发展，全力守护广大人民群众生命健康!
科室位置：急诊二楼卒中中心病区
