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健康科普丨胃部不适,当心“胃结石”
日期 2025.03.12
来源 濮阳市人民医院
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随着保鲜技术的不断进步,柿子、山楂等美味水果上市的时间大大延长,这类的水果,鲜美开胃,酸甜可口,更是受到中老年人的青睐。大家在享受美味的同时,往往忽视了这些水果中富含的鞣质、树胶、果胶成分,若不注意一些食用技巧,会给身体带来一些危害。例如,形成胃结石,常常导致胃部不适和消化问题。这个疾病在我国相当常见,给许多人的生活带来了困扰。

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胃结石怎么回事

胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。形状多为圆形或椭圆形,大小不一,小的如乒乓球,大的似婴孩头。按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种,临床上最多见的是植物性的胃结石。
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胃结石种类

1.植物性胃结石:主要由各种未消化的植物成分组成,包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。胃柿石是最常见的植物性结石。柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西,未成熟的柿子中,其含量可高达20%。人们吃生柿时,舌有发涩的感觉,是鞣酸在作怪。此外,柿子中还含有树胶、果胶。人吃了未成熟的柿子后,鞣质在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。山楂富含果胶,在适合的pH值下可发生胶凝,在胃内凝结成块而发生结石。空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是山楂胃结石发生的主要诱发因素。

2.毛发性胃结石:由毛发组成,也可混有毛线及动物毛等,多见于有吞食毛发习惯的神经质女性,多发生在20~30岁之间。

3.混合性胃结石:由植物成分、毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等混合而成。


胃结石的形成


01-化学作用

鞣酸+胃酸→鞣酸蛋白凝胶;

果胶+纤维素→网状结构包埋食物残渣。


02-物理因素

胃动力不足(糖尿病胃轻瘫、术后胃瘫);

胃酸分泌异常(胃大部切除术后低酸环境)。


症状

胃结石初期可能没有明显的症状,但随着结石体积的增大,患者可能会出现以下一些症状:

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1.腹痛这是最常见的症状之一,患者可能会感到上腹部不适或疼痛,尤其是在进食后。


2.恶心呕吐:胃结石刺激胃黏膜,可能导致恶心甚至呕吐。


3.消化不良:由于结石阻碍了食物的正常消化,患者可能会出现饱胀感、嗳气等症状。


4.胃出血:较大的结石可能损伤胃黏膜,引起胃出血,表现为呕血或黑便。


5.体重下降:长期消化不良和食欲减退可能导致体重下降。


6.肠梗阻:胃结石排入小肠以后,由于回肠末段小肠变细,弹性减低,容易嵌顿,堵住肠道引起肠梗阻。





如何诊断

●化学溶解法

碳酸氢钠溶液(5%):每次500ml胃内灌注,每日2次;

乐疗法:每日饮用500ml可乐(磷酸溶解作用);

有效率:对植物性结石达60%~80%。


●内镜治疗

器械选择:

▸ 圈套器碎石器(适用于<5cm结石)

▸ 氩气刀/激光碎石(硬质结石)

操作要点:分块取出需注意避免胃黏膜损伤


●外科手术

指征:

▸ 结石>10cm且内镜治疗失败

▸ 并发穿孔/大出血

▸ 毛发结石(内镜难以清除)

术式:腹腔镜胃切开取石术(首选)

开腹排粪石术(适用于胃结石进入回肠末段,开腹手术可将粪石分解成小块,排入结肠,自行排出。)



如何预防胃结石

1.避免食用未成熟的山楂、柿子等水果。

2.空腹饥饿时尽量不食用柿子及山楂、枣类等水果,尽量餐后食用。因为餐后胃里的胃酸被食物中和,对鞣酸、果胶的作用减弱,不容易形成结石。

3.少吃发涩的柿子和柿子皮,其中鞣酸含量高,且不宜一次吃太多。山楂可适当进食煮熟的山楂而不是生山楂。

4.避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白食物同时吃。

5.避免与其他酸性水果,如橘子、猕猴桃、柠檬等一起食用。

6.患有慢性胃炎、消化不良等胃排空障碍患者应避免食用。

7.胃肠道手术后的患者应该尽量避免食用难消化食物,如:粘枣糕、柿饼等。

8.控制糖尿病(维持胃动力正常)。  

9.胃轻瘫患者定期使用促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利)。

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总之,日常饮食应有规律注意饮食调理养护,选择合适的时间,适量的进食,讲究食物间的相互搭配,以维持正常消化活动的节律,切不可暴饮暴食、随心所欲、不吃早餐。在此基础上非空腹状态下适当地进食柿子及山楂等水果,就不易出现胃结石。


胃肠外科简介

濮阳市人民医院胃肠外科是河南省医学重点培育学科,河南省精准保肛联盟单位、郑大一附院河南省疝病专科联盟单位、濮阳市外科住培基地/实习进修基地。科室开放床位30张,其中重症床位2张,设有独立的腹部查体、换药诊室。科室共有医护人员18人,其中主任医师1人、副主任医师2人;医学硕士5人。常规开展胃癌、小肠肿瘤、结直肠肿瘤、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的规范化治疗、其他胃肠道疾病及腹股沟疝和各类腹壁疝的开放手术及微创手术治疗,各种胃肠外科急腹症的综合治疗。年均门诊11000人次、住院患者1500人次、手术800余例次,其中三、四级手术占比90%以上;承担着全市胃肠外科专业远程会诊及健康帮扶任务,年均会诊2000余例;在提升自身水平的同时带动整个濮阳区域的胃肠外科诊疗水平发展,全力以赴守护广大人民群众生命健康!

科室位置:住院一部四楼


  END  


供稿 | 胃肠外科 胡黎明

编辑 | 魏馨

初审 | 张晖

复审 | 李伟琳

终审 | 崔建国

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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