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健康科普丨肛门疼痛是怎么回事?该如何应对?
日期 2024.09.30
来源 濮阳市人民医院
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肛门是人体十分脆弱敏感的部位

稍有不适就会感觉到

在肛肠外科门诊

常常可以听到患者描述自己肛门疼痛的症状

如火灼烧一般、如刀割一样

那么,肛门疼痛是什么原因引起的呢?




01

什么是肛门疼痛?

肛门痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等,其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。


02

常见原因



肛门直肠周围感染

包括肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛窦炎、坏死性筋膜炎及肛乳头炎等。这些疾病常导致肛门周围出现红肿、疼痛、流脓等症状。


痔疮

无论是内痔还是外痔,都可以表现为肛门疼痛不适。混合痔嵌顿、外痔发炎、血栓外痔形成时,疼痛尤为明显。



肛门直肠损伤及刺激

肛裂、肛周皮肤皲裂、外伤、直肠内异物(如鱼刺、鸡骨等)以及酒、辣椒、大蒜等刺激性食物可引起肛门疼痛。

肛裂常表现为排便时刀割状、撕裂状疼痛。



肛管直肠肿瘤

肛管直肠癌晚期,以及脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等良性肿瘤感染时,也可能引起肛门疼痛。



结直肠炎症

如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫肠病、溃疡性大肠炎等,这些疾病常导致肛门直肠部位出现疼痛、坠胀、瘙痒等症状。



精神神经性因素

如肛门直肠神经官能症、阴部神经综合征、坐骨神经痛等,也可能引起肛门疼痛。



03

临床表现及伴随症状

肛门疼痛的性质多种多样,包括刺痛、肿痛、坠痛、跳痛、灼痛等。不同的疾病和病因可能导致不同的疼痛性质。


临床表现


● 排便时疼痛:疼痛与排便同时出现,排便后疼痛缓解,多见于肛裂、肛门狭窄、肛窦炎等。肛裂常表现为便时刀割状、撕裂状疼痛。

● 持续性疼痛:多见于肛门直肠周围脓肿、坏死性筋膜炎、血栓性外痔、混合痔嵌顿或外痔水肿或炎症、肛管直肠癌、肛门外伤有异物嵌入肛门。痔急性发作时常表现为肛门的坠胀性疼痛;肛门直肠周围脓肿、坏死性筋膜炎常表现为跳痛、刺痛或鸡啄样疼痛;肛管直肠癌患者会出现肛门直肠、前阴骶尾部甚至大腿内侧持续性坠痛及抽掣样疼痛。

● 间断性疼痛:见于结直肠炎症、神经官能症、阴部神经综合征等。

伴随症状


● 发热:大多为各种病原体感染或无菌性坏死物质的吸收所致,常见于肛周感染性疾病如肛周脓肿、肛瘘急性发作等。

● 便血:若为肛裂、痔、肛门直肠肿瘤所导致的肛门疼痛,常并发有便血症状。肛裂、痔出血色鲜红,肛门直肠肿瘤便血色晦暗,常夹有粘液脓血。

● 流脓:若为肛周脓肿、肛瘘所致疼痛常并发有流脓。


04

如何治疗?

家庭处理:保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,减少刺激性食物的摄入。  

药物治疗:根据病因选择合适的药物,须遵医嘱合理用药。如我院制剂复方黄连素软膏、洗痔液、复方宁唑栓、皮炎乳膏等,用于改善肛门出血、疼痛等症状。

手术治疗:对于严重的痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病,尽快到医院治疗,必要时采取手术治疗。


05

肛门疼痛怎么样缓解?

首先就是及时就医,查明病因,对症治疗。只要治愈了疾病,肛门疼痛症状自然也就消失了。此次,在疾病发作的时候下面几个方法也可以有效的缓解肛门疼痛。

做提肛运动


提肛运动可以锻炼肛门括约肌功能和肛门、直肠部位的抗病能力,促进局部血液循环,帮助快速消除肛门肿痛,对改善内痔脱出也有一定的作用。

按摩肛门


肛门疼痛多是内痔脱出、肛门皲裂、脱肛或者肛裂引起的,通过按摩可以将便后脱出的痔团回纳,还能促进局部血液循环,改善肛门局部缺血的情况。

具体做法:用热水清洗肛门,然后取少量温和的面霜,或者精油涂抹,并在肛门疼痛的地方轻轻按摩,力度以能让皮肤微微发热为宜。

涂抹药膏


在明确引起肛门疼痛的原因后,根据医生的指导选择合适的药膏进行治疗。比如痔疮患者可以使用痔疮膏,每天坚持涂抹,可以帮助快速缓解肛门疼痛。


06

如何预防?

● 保持肛门局部清洁:勤换内裤、勤洗澡,保持肛门局部的皮肤清洁、干净和卫生。

● 合理调节饮食结构:饮食结构要合理,少吃甚至不吃辛辣、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,促进肠道的正常蠕动,保持大便通畅。

● 改善排便习惯:每天清晨或晚上养成定时、定点排便的好习惯,同时蹲厕所的时间不宜过久,一般少于5分钟为宜。

● 加强锻炼:通过适当的锻炼增强体质,促进肛门部位的血液循环。

● 保持良好的心情:适当放松心情,注重劳逸结合,良好的心态有利于缓解大脑神经系统的舒缓和调节。



本期供稿专家


王世磊



肛肠外科  副主任医师


坐诊时间:每周四全天


诊室位置:门诊三楼南区外科第一诊疗区

END

供稿 | 王世磊

编辑 | 井静

初审 | 张晖

复审 | 李伟琳

终审 | 陈水怀

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)


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