妊娠期高血压
健康科普
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什么是妊娠期高血压疾病？
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，是妊娠期特有的常见疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。该病临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害，严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。
妊娠期高血压指：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，多发生在妊娠20周以后，或是生产后的2周内。
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为什么会得妊娠期高血压疾病？
妊娠期高血压至今病因和发病机制尚未完全阐明。大致由以下原因引起：
胎盘因素
孕期胎盘形成的过程中受到损害、炎症免疫过度激活等造成胎盘浅着床、子宫螺旋动脉重铸严重不足，胎盘血流灌注减少，从而导致妊娠期高血压形成。
母亲因素
孕妈若有高血压家族遗传病史，或既往有妊娠期高血压病史或者子痫前期病史更容易发生妊娠期高血压。孕期营养缺乏、低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏都更易发生子痫前期。
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妊娠期高血压疾病的分类及表现
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妊娠期高血压疾病危险吗？
妊娠期高血压疾病是一种严重威胁母婴健康的产科并发症，严重者可导致死亡。
■ 对准妈妈的危害：妊娠期高血压可引起肺水肿、肝、肾功能衰竭、肝门静脉周围坏死和肝包膜下血肿严重时肝破裂、急性左心衰、脑血管意外（脑水肿、出血）、弥散性血管内凝血、视网膜脱离（失明）、抽搐、昏迷、胎盘早剥等并发症。
■ 对胎儿的危害：孕期患高血压会导致子宫血管痉挛，引起胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减退，从而导致胎儿发生宫内窘迫、发育迟缓，甚至胎死宫内或新生儿死亡，准妈妈高血压的病情越重，对胎儿的危害就越大。
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哪些孕妈更容易患上妊娠期高血压疾病？
■ 孕妈年龄≥40岁；
■ 子痫前期病史；
■ 抗磷脂抗体阳性；
■ 孕前高血压；
■ 患慢性肾炎；
■ 糖尿病或遗传性血栓形成倾向；
■ 初次产检时BMI≥35kg/m2；
■ 子痫前期家族史（母亲或姐妹）；
■ 本次妊娠为多胎妊娠；
■ 首次怀孕；
■ 妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与子痫前期密切相关；
■ 妊娠20~24周时进行子宫动脉多普勒血流检测，如子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高或出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形，子痫前期发生风险高。
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如何预防妊娠期高血压疾病？
■ 适度锻炼；
■ 保证充足的休息和睡眠时间、合理饮食妊娠中晚期适当加强营养，尤其是蛋白质、多种维生素、铁剂的补充，减少动物脂肪和盐的摄入（每日食盐摄入控制6g）；
■ 补钙低钙摄入（摄入量<600mg/d）的孕妇建议补钙，每日口服1g；
■ 阿司匹林（在医生指导下服用）孕早中期口服小剂量阿司匹林（50-150mg/d），对妊娠高血压疾病可以起到很好的预防作用。
没有高危因素的孕妇也不能掉以轻心，一般来说，孕期保持健康的生活习惯，进行适当的锻炼，合理的饮食，控制体重增长过多以及适量补充钙剂就能达到很好的预防效果。
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如果得了妊娠期高血压疾病，该怎么办？
血压监测
定期进行血压监测是妊娠期高血压孕妇比较重要的一项自我护理内容。
保障睡眠质量
妊娠期妇女要有充足的睡眠，工作强度要适度。正常情况下孕妇每天保证至少10小时的睡眠时间，以左侧卧位为宜。休息环境要舒适、安静等，尽可能减少噪声对孕妇的睡眠情况造成影响。
饮食护理
合理膳食，食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果、奶类、豆制品。尽量选择低油脂和高蛋白食物，鱼、瘦肉，少吃肥肉和荤油；严密监测体重变化，合理控制体重增长。20周开始，每天补充钙剂1-2g。
药物护理
妊娠期高血压孕妇患者在药物选择方面要多加注意，尽可能详细向医生描述自身情况，然后选择与自身匹配的药物，对于正在服用药物治疗的女性，则主要是严格遵循医生的叮嘱进行服药，不得私自调整药物剂量或者换药等。
科学自查
孕妇居家期间也需要加重对自身病情的认识，切莫掉以轻心，将自我检查工作做好。如果在自查期间出现新的症状，如上腹部疼痛、头晕、阴道异常流血等，需要立马就诊，以免出现病情加重等不良症状等。
在住院期间
认真遵从医嘱，按医生要求饮食，严格记录出入量或尿量，每日测体重，按要求口服降压药等。
产科简介
濮阳市人民医院产科是河南省医学重点培育学科，河南省妇幼保健院联盟单位，濮阳市危重孕产妇救治中心。科室现有医护团队77人，其中医生21人，主任医师4人，副主任医师3人，主治医师8人，住院医师6人；护理人员41人，助产士15人。科室专业技术力量雄厚，依托内科、外科、新生儿科、重症医学科、麻醉科等三甲医院综合实力，充分保障危重症孕产妇及高危新生儿抢救成功率。近年来，对处理凶险性前置胎盘、子痫前期重度、妊娠合并内外科疾病危重症病例积累了丰富经验，尤其是处理凶险性前置胎盘患者保留子宫成功率显著提高，同时我院还承担着基层医院医师进修培训及住院医师规范化培训，接受全市疑难、危重孕产妇会诊、转诊及抢救工作。
现代化层流洁净手术间
单人间病房
双人间病房
三人间病房
家属陪产等待区
产科现有两个标准病区（住院三部7楼、8楼）、一个优质病区（住院三部9楼），环境优美、分区合理，设有单人间、双人间、三人间，开放床位100张，充分满足广大孕产妇多元化需求。
产房设在住院三部5楼，内部设有中央胎心监护系统、多功能产床、新生儿复苏台、心电监护仪、减痛分娩球等先进仪器和设备。开设椎管内麻醉分娩镇痛、自由体位待产及接产、家庭陪伴分娩、导乐陪伴分娩等多项特色服务项目；分娩时有产科医师、麻醉师、儿科医师、助产士相互配合的专业技术团队，对于妊娠合并内外科疾病、妊娠期特有疾病的待产观察及分娩有着非常丰富的经验，处理迅速有效；对于难产处理（胎头负压吸引术、产钳术）技术娴熟。家庭化产房（LDR)集待产、分娩于一体，配备齐全的医疗和生活设施，医护团队贴心呵护，家属全程陪伴，让产妇在一个轻松、舒适的环境中迎接新生命的到来。产房与手术室相邻，NICU、ICU分布在住院三部4楼，为孕产妇及新生儿的生命安全提供强有力的保障。
精准医学实验室
盆底康复
乳腺理疗
END
供稿 | 张惠红
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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