
上消化道钡餐造影
健康科普

什么是上消化道钡餐造影?
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钡餐检查,又被称为上消化道钡剂造影,是经过吞食糊状硫酸钡(显影剂)后,通过钡剂在经食道到达胃、十二指肠部位的显影过程来进行上消化道疾病诊断的一种方法。胃肠钡剂造影所用的造影剂是硫酸钡,钡的原子序数高,x线不易穿透,进入胃肠道内与周围组织形成鲜明对比,可很好地显示胃肠道内腔的形态。上消化道钡餐检查所用硫酸钡钡剂颗粒是粗细不均匀的,这种硫酸钡剂在胃黏膜面流动时,较粗的颗粒进入胃小沟内,较细的颗粒附在胃小区表面,粗颗粒和细颗粒之间X线吸收率的差别较大,使胃小沟与胃小区显示良好的对比,达到良好的影像效果。
适应症
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■ 吞咽不畅及吞咽困难;
■ 门静脉高压症,了解有无静脉曲张;
■ 食管异物及炎症;
■ 食管、咽部肿瘤或异物感;观察食管周围病变与食管的关系;
■ 上腹部不适及消化道症状,如上消化道出血、疼痛、恶心、呕吐等;
■ 胃肠道良恶性肿瘤、溃疡、炎症。
禁忌症
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■ 食管-气管瘘;
■ 肠梗阻;
■ 胃肠道穿孔;
■ 急性消化道出血,一般出血停止后两周,大便潜血试验阴性后方可进行;
■ 身体过于虚弱,无法配合检查的,不建议进行消化道造影检查;
■ 妊娠期妇女等。
可以检查哪些疾病?
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要想知道上消化道钡餐能够查出什么疾病,先要知道上消化道包括哪些部位。上消化道包括口腔、咽部、食管、胃和十二指肠。上消化道钡餐检查通常分食管、胃、十二指肠三段进行。通过检查,可观察到它们的形态、弹性、动度、黏膜皱襞情况等。具体能观察到的病变如下:
食管:食管癌、息肉、食管静脉张或狭窄、平滑肌瘤、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘、贲门失弛缓症。
胃癌 、胃溃疡、胃石、胃黏膜脱垂、息肉、外压性改变、幽门梗阻等。
十二指肠:肠球部溃疡、憩室、狭窄、十二指肠肿瘤、胰头癌、壶腹癌等。通常,钡餐检查对上消化道整体形态、黏膜下或外压性病变诊断率高,而胃镜对观察胃黏膜病变较好。

若钡餐不能确诊,需进一步行电子纤维胃镜检查。但是,上消化道钡餐造影不能查口腔和咽部的变化,主要查的就是食管、胃和十二指肠部位的疾病。
钡餐检查的注意事项
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检查前的准备
患者在检查前应保持空腹状态,通常需要在检查前6-8小时禁食禁水。这是为了确保消化道内没有残留的食物和水分,从而避免干扰检查结果。同时,患者还需要告知医生自己的病史和过敏情况,以便医生做出更准确的判断。
检查过程中的配合
在检查过程中,患者需要按照医生的指示进行体位变换和呼吸配合。这有助于医生更好地观察消化道的各个部位,提高检查的准确性和全面性。同时,患者还需要保持放松和安静的状态,避免因为紧张或焦虑而影响检查结果。
检查后的注意事项
检查结束后,患者可能会感到口干、咽部不适等症状。这是正常的生理反应,患者可以通过适量饮水来缓解这些症状。同时,患者还需要在检查后的一段时间内保持饮食清淡,避免刺激性食物和饮料的摄入。这是因为消化道在经过钡餐检查后需要一段时间的恢复和调整。
常见问题
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Q:胃肠道检查有哪些常见的方法?
A:常见的胃肠道检查方法包括胃镜检查,钡餐检查、内镜超声检查(EUS)、CT扫描。
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Q:为什么不让患者喝水?
A:在进行钡餐检查时,医生通常不让喝水,这一行为背后有着严格的医学考量。首先,喝水可能会稀释硫酸钡悬液,影响其在消化道黏膜上的涂布效果。如果钡剂涂层变得稀薄或不均匀,那么X射线下的影像就会变得模糊,从而降低检查的准确性。
其次,喝水还可能导致胃部扩张,改变消化道的自然形态。在正常情况下,消化道的轮廓和黏膜皱襞的形态是有一定规律的。如果胃部因为喝水而扩张,那么这些自然的形态特征就会被掩盖或改变,从而干扰医生对检查结果的判断。
因此,为了确保检查结果的准确性和可靠性,在进行钡餐检查时通常会避免喝水。
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Q:为什么不让患者打嗝?
A:在进行钡餐检查时,医生通常会特别提醒患者尽量不要打嗝。这是因为打嗝可能会导致消化道内的气体增多,从而影响X射线对消化道黏膜的透视效果。当消化道内气体增多时,X射线无法穿透气体,导致医生无法清晰观察到消化道黏膜的形态和轮廓。这就像是在一层厚厚的雾气中观察远处的景色,一切都变得模糊不清。
此外,打嗝还可能引起消化道蠕动加快。在正常情况下,消化道的蠕动是有一定节律的。如果因为打嗝而导致蠕动加快,那么消化道的形态和轮廓就会发生变化,从而进一步干扰检查结果。
因此,为了确保检查的顺利进行和结果的准确性,医生在进行钡餐检查时通常会要求患者尽量避免打嗝。
放射科简介
濮阳市人民医院放射科是濮阳市临床特色专科,国家住院医师规范化培训基地,濮阳市医学会放射学分会主任委员单位,濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。现有专业技术人员92名,其中高级职称19名,中级职称29人;诊断医师全部为本科及以上学历,其中医学硕士10名。DR年检查量近9万人次,CT年检查量约18万人次,MRI年检查量约5万多人次。配备CT8台,其中超高端CT有联影320排螺旋CT一台,GE256排螺旋CT一台,西门子第三代双源Force螺旋CT一台;磁共振4台,为西门子1.5 T及3.0 T磁共振各一台,飞利浦3.0 T磁共振一台,联影3.0 T磁共振一台;还有多台DR,移动DR二台,数字胃肠机一台,乳腺钼靶机一台,拥有先进的PACS系统,实现了影像数字化储存和传输,并应用AI人工智能辅助诊断,为患者提供优质高效医学影像诊查服务;主要诊疗项目有:全身各部位普通X线检查,CT/MRI检查,以及CTA,CTP,双能量成像,MRA,MRU,DWI,DTI,SWI,MRS,MRCP,PWI,ASL等新技术,同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等,在不断提升医疗技术水平的同时带动全市及周边区域的放射诊疗水平发展,全力以赴守护广大人民群众生命健康!

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供稿 | 赵梅英
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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