科学戒烟
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禁烟一小步
健康一大步
烟草危害
是严重的公共卫生问题之一
烟草中的尼古丁等有害物质
已成为致癌和引发、恶化
多种疾病的罪魁祸首
今天，让我们一起了解
科学戒烟的方法吧
01
烟草的有害成分有哪些？
烟草燃烧所产生的烟雾是由7000多种化合物所组成的复杂混合物，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等。
02
为什么会产生烟瘾？
烟草制品（如香烟、雪茄和咀嚼烟草）中有一种物质叫尼古丁，有极强上瘾性。尼古丁可以刺激肾上腺素的释放，增加大脑中多巴胺的水平，让人感到愉悦，能暂时缓解压力和焦虑感。但是随着时间的推移，一旦大脑适应了尼古丁的常规存在，需要更高的水平来产生相同的效果，导致耐受性和依赖性增加，所以烟瘾就产生了。
03
吸烟的危害
致癌作用
烟草烟雾和尼古丁。据统计，烟草烟雾含超过7000种化学物质，其中69种已知会致癌。吸烟作为致癌因素，占全球癌症死亡总数的21%，吸烟者的肺癌风险升高10-20倍。吸烟除了导致肺癌风险大幅上升，也是白血病、口鼻咽喉、消化道、泌尿生殖道等癌症的高危发病因素。
临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿的发育，致使其子代的癌症发生率显著增高。
对呼吸道的影响
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，以及呼吸道微生态失调，容易阻塞细支气管。
对心脑血管的影响
吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病，吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。
对消化道的影响
吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91.5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡，烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于反流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有的溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成反流性食管炎。
吸烟与糖尿病
吸烟使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成，长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，上述因素均可增加胰岛素抵抗。有充分证据说明，吸烟可以导致2型糖尿病，可以增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险。
吸烟与性功能
吸烟会影响男性的性功能，导致阳痿和不育。吸烟者勃起功能障碍是不吸烟者的 1.5 倍以上。吸烟产生的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少、形态异常、活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能损伤，男子性功能减退和性功能障碍，导致男子不育症。
04
二手烟的危害
二手烟（Second-hand smoking， SHS）指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。二手烟已被美国环保署和国际癌症研究署确定为A类致癌物质。与吸烟者本人吸入的烟雾相比，二手烟的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。
对妇女的危害
①宫外孕的发生率增长了两到三倍；
②与不吸烟女性相比，患不孕症的概率要高出2.7倍；
③加速衰老；
④导致骨质疏松；
⑤损害老年妇女身体健康。
对儿童的危害
①患婴儿猝死综合征而夭折的概率增加；
②损害肺功能；
③患支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险；
④使患有哮喘的孩子发病更频繁，更严重。
05
如何科学戒烟？
有些朋友想通过吸食电子烟来戒烟，这可行吗？
世界卫生组织指出，任何形式的烟品或电子烟都是有害的，电子烟多含有尼古丁，对吸烟者和暴露于二手烟者都有害，也没有证据证明电子烟是安全的或可以帮助戒烟。部分电子烟还会释放一些致癌因素，反而比普通香烟危害更大。电子烟的吸烟装置内也可能含有致癌物质和其他对人体有毒的化学成分。因此，想通过吸食电子烟来戒烟是完全行不通的。那么，如何科学戒烟呢？接着向下看↓↓↓
自我戒烟方法
确定戒烟日
建议采用特殊意义的日子，例如自己或家人的生日、结婚纪念日或世界无烟日等作为戒烟开始时间。
创造有利于戒烟的环境
处理好身边与吸烟有关的全部物品，如打火机、烟灰缸、香烟等，打造无烟环境。
减量戒烟法
制定戒烟计划，将每日吸烟量减为前一天的一半或者四分之一，逐量减少，直至完全戒掉。
寻求帮助
告诉身边的家人朋友、同事，自己决定戒烟，取得他们的理解及帮助。如无法自如控制，建议寻求专业医生的戒烟帮助。
戒烟门诊
戒烟门诊采用咨询+心理与行为干预+戒烟药物+随访管理等多种综合措施，帮助和指导吸烟者成功戒烟。调查显示，通过医务人员的戒烟干预，吸烟者1个月戒烟率比个人戒烟成功率高5～10倍。
询问吸烟情况（吸烟量、吸烟时间、既往戒烟情况等）、身体健康情况、既往疾病史、服药情况等，并进行记录。对吸烟者的烟草依赖程度进行评估，检测吸烟者的呼出气一氧化碳水平。
医生会与吸烟者仔细讨论，制定一套个性化戒烟方案，包括选择戒烟日，如何进行吸烟行为替代，如何创建无烟环境，如何克服烟瘾发作等。对于烟瘾较大的吸烟者，医生会使用戒烟药辅助吸烟者戒烟，从生理上帮助吸烟者提高戒烟成功率，减少痛苦。
为吸烟者安排长期随访，可以门诊随访或通过电话了解其情况，及时解决戒烟中出现的问题与困难，增强其戒烟的信心与动力，督导其规律服用戒烟药物等。
健康科普小视频《戒掉不想你》
呼吸与危重症医学科简介
濮阳市人民医院呼吸与危重症医学科是国家PCCM规范化建设项目三级达标单位，河南省呼吸疾病诊疗中心濮阳分中心，河南省肺结节联盟单位，濮阳市重点专科、呼吸内科质量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2个病区，开放床位78张，其中RICU重症床位8张；现有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师3人，其中研究生导师1人，医学硕士9人；分设呼吸危重症、肺部肿瘤、肺部感染、慢性气道疾病、血管疾病五个亚专业组，先后开设戒烟门诊、慢阻肺专病门诊、哮喘专病门诊、专家门诊、支气管镜室等。常规开展无创/有创机械通气技术、高流量湿化治疗、电子支气管镜检查/刷检/活检、支气管镜肺泡灌洗、NO呼气检测、肺通气功能检测、支气管舒张试验等检查治疗技术，慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺结节、肺部肿瘤等呼吸系统疾病的诊疗水平区域领先。
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供稿 | 张潇雨
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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