健康科普
您现在的位置 / 首页 - 健康管理 - 健康科普
健康科普丨祛痰药物知多少
日期 2024.07.22
来源 濮阳市人民医院
A
A
手机阅读本文

祛痰药物

知多少

健康科普


痰液是如何形成的?

痰液主要是由气管、支气管的腺体及杯状细胞所分泌的。正常情况下,分泌的少量黏液在气流和纤毛的作用下从下呼吸道转移到咽部,有助于保持呼吸道黏膜湿润。

当呼吸道发生急性炎症,黏液的分泌量增加、纤毛清除功能下降、咳嗽能力不足时,可造成黏液无法有效排出,形成了多而稀的痰液。炎症后期或慢性炎症时,黏液成分改变,痰液会变得黏稠。如果没有及时排除,就容易形成继发感染。


什么是祛痰药?有什么作用?

祛痰药是指能使痰液变稀,粘稠度降低,易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出的药物。

■ 改变痰液的理化特性,降低痰液黏稠度;

■ 恢复气道上皮黏液层的正常结构以及纤毛的清除功能;

■ 抑制黏蛋白的产生和分泌,减少高黏度黏液的生成;

■ 促进纤毛运动,加快黏液转运。


祛痰药物的分类

按药理作用划分



刺激性祛痰药

刺激性祛痰药主要通过刺激胃黏膜的迷走神经引起恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加,从而使痰液稀释易于咳出。该类药物主要有氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等,对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐;另外还有一些挥发性物质如桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油,对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用,能使黏膜轻度充血,加快局部血液循环,同时还能湿润呼吸道,通过以上作用使痰液黏稠度下降,易于咳出。同时还有一定的消毒防腐作用,能抑制呼吸道细菌的生长。目前临床上较少单独应用此类祛痰药,一般多用其复方制剂。


黏痰溶解药

黏痰溶解药适用于痰液粘稠引起的呼吸困难,咳痰困难。能使痰液中的酸性黏蛋白纤维断裂而降低痰液黏稠度,如:盐酸溴己新和盐酸氨溴索;药物含巯基能使痰液中的黏蛋白分子裂解而降低痰液黏稠度,如:乙酰半胱氨酸等。此类药物在临床上应用较为广泛。


其它类型

通过增加呼吸道黏膜上皮的纤毛摆动功能,而促进痰液排出,如:桃金娘油和桉柠蒎。

按给药途径划分



雾化吸入祛痰药

雾化吸入是一种局部给药方式,其优点可以直达病灶,作用很直接,局部药物浓度高、用量又少,相对全身副作用比较少。起效快、作用强且安全有效。但是要借助雾化设备吸入。此类药物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等。


口服祛痰药

口服祛痰药最常用、方便、而且比较安全,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,达到治疗的目的。但对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此类药物。常用的口服祛痰药物如盐酸溴己新片、羧甲司坦片、盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服液、桉柠蒎肠溶胶囊等。


注射用祛痰药

注射剂吸收快、药效迅速。药液直接注入组织或血管,尤其静脉注射,通常注射刚结束血药浓度已达高峰,适用于昏迷、不能吞咽或其他消化系统障碍患者的用药。但用药不方便,一般自己不能使用。


常用的祛痰药物

羧甲司坦


羧甲司坦是个“痰液小助手”,能降低痰液的粘稠度,让它轻松“滑”出喉咙。没有怪味,效果还快,吃下去4小时就能感受到它的神奇效果。对付慢性支气管炎、支气管哮喘这些顽疾,它都游刃有余。但记得哦,如果有消化性溃疡就别用啦。储存时,要放在阴凉、遮光的地方。

乙酰半胱氨酸


这款药听起来就挺“特别”,因为它带有一种蒜臭味,不过这正是它降低痰液粘稠度的秘诀。对付那种痰堵喉咙的情况,它是专家级别的。但请注意,它的气味可能对呼吸道有点刺激,所以支气管哮喘和消化性溃疡的朋友要慎用哦。

溴己新


这款药能让痰液中的“糖蛋白纤维”瓦解,让痰液变得不再粘稠,同时刺激支气管腺体分泌,让痰液更容易被咳出。对于急慢性支气管炎、哮喘等引起的痰液问题,它都是个好帮手。但因为它对胃黏膜有点刺激,所以溃疡病患者要谨慎使用。

氨溴索


这款药可是祛痰界的“明星”,不仅具有溴己新的效果,还能促进肺表面活性物质的生成,让痰液更容易被咳出。对于急慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病,它都能提供强效的帮助。不过,使用时可能会出现一些消化系统的不良反应哦。

桃金娘油


这是从桃金娘科植物中提取的神奇油,能溶解黏液、促进分泌,还能增强纤毛运动,帮助痰液排出。对于急慢性支气管炎、鼻窦炎等疾病,它都有显著的效果。而且,它还有一定的抗炎作用,能舒缓支气管黏膜肿胀。

桉柠蒎


这是从植物中提取的精华,主要成分是桉油精、柠檬烯和a-蒎烯。它能增加气管段的分泌量,改善纤毛运动,让痰液更容易被排出。对于各种呼吸道疾病,如急慢性鼻窦炎、肺炎等,它都能提供有效的帮助。不良反应通常较轻微,但如有过敏,请务必避免使用。储存时,要放在阴凉、干燥的地方哦。

祛痰药物的合理选用及注意事项

祛痰药物选用时要根据病人的具体情况选用

■ 合并细菌感染时,或者手术后咳痰困难和气管切开后黏痰不易吸出者,宜用乙酰半胱氨酸。合并细菌感染的呼吸系统疾病还需应用抗菌药物进行治疗。

■ 各种原因引起的黏痰不易咳出也多选用黏液溶解性祛痰药,如溴己新、氨溴索等。

■ 对于慢性阻塞性肺病患者,应优先考虑选用黏液溶解性祛痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸。

■ 在呼吸道炎症的初期多选用刺激性祛痰药或含有该类祛痰药的复方制剂。

选用祛痰药物时的注意事项

■ 应注意与抗菌类药物合用时的相互作用

①降低疗效  如乙酰半胱氨酸可降低青霉素类和头孢类抗菌药物的活性,因此应避免同时使用,必须要使用时可考虑间隔给药。

②提高抗菌效果  某些祛痰药物与抗菌药物联用时可以提高抗菌效果,如盐酸氨溴索可增加阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、红霉素等药物在肺部的分布;盐酸溴己新能增加支气管分泌液中四环素的浓度等。

■ 祛痰药物应避免与强力镇咳药同时使用

祛痰药通过溶解和稀释黏痰,增强纤毛的运动促进痰液的排出。使用强力镇咳药抑制咳嗽的同时,使得痰液无法咳出,无法达到祛痰的疗效。但对于剧烈咳嗽患者,需用镇咳药进行控制。


END


供稿 | 乔淑花

编辑 | 井静

初审 | 张晖

复审 | 李伟琳

终审 | 陈水怀

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)


医保病历复印

关于省职工医保、城乡居民医保、各种国家政策的介绍与公告

立即进入
新农合服务

保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面

立即进入
远程会诊

为实现医院远程医疗平台之间的信息互联互通和资源共享

立即进入
人才招聘

促进学科建设,优化人才梯队,濮阳市人民医院现面向社会公开招聘

立即进入