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健康科普丨好“孕”第一步——超声卵泡监测
日期 2024.06.18
来源 濮阳市人民医院
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备|孕|指|南

超声卵泡监测



说起卵泡监测

很多备孕的女性会有不少疑问……

“我的卵泡长得好不好?”

“我下次什么时候再来监测卵泡?”

“我的卵泡什么时候会排呀?”

今天来聊聊备孕女性

都关注的卵泡监测问题







什么是卵泡?





卵泡为卵巢皮质内的大小不等,壁薄,边界清楚的圆形或椭圆形的无回声区。一个卵泡是由一个卵母细胞和其周围卵泡颗粒细胞组成。女性一生中一般只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵。成熟卵泡在黄体生成素(LH)作用下,颗粒细胞层褶皱,卵泡壁形态不规则,张力较低。卵泡的发育一般经历4个阶段:始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡。






什么是超声卵泡监测?





超声监测卵泡发育的方法包括腹部超声和阴道超声,一般选用阴道超声检查。


经阴道超声检查不需要憋尿,探头更接近子宫及卵巢,呈现的图像更清晰,其所得测量结果更精确,且不受肥胖、多重反射、肠气等因素的影响。

经腹部超声检查的探头频率较低,易受探查深度、肥胖、膀胱充盈情况等因素影响卵泡监测结果的准确性。






超声卵泡监测的时间及监测内容





月经规则者

月经周期为28~30天者,应从月经周期开始的第9~10天开始测量;经期规律的女性,排卵日一般是在月经前14天左右。

最大的卵泡直径<10mm时,建议每3天查一次卵泡;

最大的卵泡直径15mm时,建议每天查一次卵泡;

最大的卵泡直径>17mm时,建议监测至排卵。

自然周期基础体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵。促排卵周期,在卵泡直径>18-20mm时,表明卵泡已经成熟,可以注射HCG48小时后观察是否排卵。



月经异常者

对于月经周期不规则的女性,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。

有些备孕妈妈不清楚检查的次数和情况,这里以28天周期来讲一下:

第1次B超:在月经的第8天左右,了解有多少个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径。

第2次B超:在月经第10天左右,可以看到1-2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度。

第3次B超:在月经第13天左右,刚好是在排卵前,B超提示卵泡周围透声环,卵泡可能将在24小时内排卵。

第4次B超:在月经第14天左右,如恰恰发生在排卵后不久,则卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,同时在直肠子宫陷凹内可见液性暗区。


建议:一般情况下,可以每隔2天进行一次检查,检测卵泡的增大速度。当优势卵泡大小达到16mm的时候,可以每天检测,直至卵泡成熟,具体请听从临床医生的安排。






正常的优势卵泡的声像图






(1)随卵泡逐渐增大,移到卵巢边缘;

(2)卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形;

(3)卵泡边缘光滑、回声低;

(4)卵泡壁出现新生血管,周围血流丰富,血管阻力较低。





哪些备孕女性需要超声卵泡监测?





■ 内分泌失调:例如患有多囊卵巢综合征等;

■ 免疫性不孕;

■ 卵巢早衰引起的不孕症;

■ 习惯性流产;

■ 月经不调;

■ 夫妻双方检查都正常,想通过自然受孕并提高受孕率的女性等。






超声检查温馨提示 





■ 检查当天:建议着装轻便舒适、方便穿脱。经阴道超声检查者须提前排空膀胱;经腹部超声检查者须提前憋好尿。


■ 时间选择:选择月经周期的合适时间进行监测,通常在月经周期的9-12天开始监测。对于月经周期不规律的女性,建议在月经干净后就开始监测。

■ 饮食调整:进行卵泡监测前,应避免过度摄入高糖、高脂、高热量食物,以免影响内分泌和卵泡发育。建议保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 

■ 避免使用影响激素水平的药物:如激素类药物、避孕药等,这些药物可能会影响卵泡的发育和排卵。

■ 保持健康的生活方式:保证充足的睡眠、适度的运动、戒烟限酒等。

■ 心理状态调整:保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张,以免影响内分泌和卵泡发育。

■ 同房问题:监测卵泡期间可以同房,但应注意避免过度频繁的性生活。

■ 固定监测地点及医生:建议在监测过程中要在同一家医院并尽量由同一个医生及同一台仪器检查,可以降低监测误差。卵泡的监测是一个连续且持续的过程,中途暂停或者停止检查将影响最终结果的判读,请谨遵医嘱。



超声诊断科简介

濮阳市人民医院超声诊断科现有医师53人,其中主任医师2人、副主任医师9人、主治医师30人,研究生导师1人、医学硕士22人,共分有4个检查组,配有高端彩色超声诊断仪近50台,搭载超声影像智能辅助诊断系统(AI诊断系统),年均开展超声检查40万余人次,开展超声介入、造影及消融手术近3000台。

供稿:玄中乾

编辑:宣传科

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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