酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，初期表现为肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎，最终导致肝纤维化、酒精性肝硬化。短期严重酗酒也可诱发广泛肝细胞损害甚至肝衰竭。

小知识：饮酒后，乙醇（俗称酒精）主要在小肠上段吸收，90%以上在肝内代谢。

酒精性肝病包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等，轻度的酒精肝患者症状不明显，表现为食欲减退、肝区不适、乏力，可伴随不同程度的肝脏肿大，少数患者还会有腹胀、腹水、下肢水肿、脾脏肿大、肝掌、蜘蛛痣、发热、黄疸等表现，严重者还可出现肝衰竭。

酒精主要经过肝脏代谢为乙醛，乙醛进一步代谢为乙酸。乙醇代谢过程可引起氧化应激、谷胱甘肽耗竭、脂代谢紊乱、肠道菌群紊乱、营养不良等而引起相关炎症反应，导致肝细胞的浸润、炎症、坏死、纤维化和肝硬化。

这属于酒精肝前期症状。酒精肝患者经常出现蛋白质缺乏的情况，由于体内的营养缺乏而导致疲劳和没精神。

酒精不但损伤舌头上专管味觉的味蕾，也直接损伤胃粘膜，如此以往，患者就会出现食欲不振的酒精肝症状。

酒精肝引发低钾血症、胃肠胀气、腹水或肝脾肿大，因此很多有“啤酒肚”的人都容易得酒精肝。

受到肝病影响，患者会出现肠道吸收不良，导致腹泻。

酒精肝会引起脾周围发炎、肝细胞坏死、门静脉血栓，形成与门静脉炎等疾病导致腹痛。

酒精肝患者发热是因为发热激活物作用于机体，进而引发内生致热原的产生，作用于大脑体温调节中枢，进而引发发热中枢介质的释放，最终引起酒精肝患者出现发热的症状。

由于酒精肝引发脾功能亢进，会导致血小板减少，因此像牙龈、鼻腔等地方比较容易出血。

● 饮酒量及时间：短期反复大量饮酒可发生急性酒精性肝炎；平均每日乙醇摄入40g，持续5年以上，可发展为慢性酒精性肝病；

● 遗传易感因素：遗传易感因素与酒精性肝病的发生密切相关，可能与乙醇代谢的酶和细胞色素有关，但具体的遗传标记尚未确定；

● 性别：性别是形成酒精肝的外在因素之一。在同样的酒精摄入量情况下，女性比男性更易患酒精性肝病，这与女性体内乙醇脱氢酶（ADH）含量较低有关；

● 合并其他肝病：乙肝病毒或丙肝病毒感染可增加酒精性肝病发生的风险，并可加重酒精性肝损害；

● 肥胖：是酒精性肝病的独立危险因素；

● 营养不良：营养不良也是促使酒精肝形成的原因之一。人体想要正常运转或保持健康状态，就需要每天摄入足量的营养元素，一些人在大量饮酒的过程中，忽略了饮食营养的摄入。最终因身体缺乏所必需的营养导致形成酒精肝。

酒精性肝病治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。

● 戒酒：完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学，延缓纤维化、肝硬化进程，提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。(酒精成瘾者进行戒酒药物等治疗)

● 营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并补充维生素 B、维生素 C、维生素 K 及叶酸。

● 药物治疗：病情较重患者需要到医院接受保肝、降酶等药物治疗，肝硬化失代偿期者需要积极处理相关并发症。

● 肝脏移植：严重酒精性肝硬化病人可考虑肝移植，但要求病人肝移植前戒酒3～6个月，并且无严重的其他脏器的酒精性损害。

戒酒后能有效缓解脂肪性肝硬化、酒精性肝损伤等肝脏病的发生，起到预防酒精肝的作用。

对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

日常饮食应以素食、谷类为主，粗细搭配，宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则。少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿的食物。

多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。

对于酒精肝患者而言，早发现、早治疗是预防酒精肝最有效的措施。因此要注意定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更要做好定期检查。