带您认识肺错构瘤
健康科普
什么是肺错构瘤？
肺错构瘤为肺内最常见的良性肿瘤，现多认为是来源于支气管黏膜相关未分化间质细胞的后天良性肿瘤，由软骨细胞、脂肪细胞等间质细胞及混杂的支气管黏膜上皮细胞组成。根据发生的部位可分为周围型（位于肺段以下支气管和肺内）及中央型（位于肺段及肺段以上支气管）。肺错构瘤是由于肺组织胚胎发育异常，导致肺部组织异常组合形成的瘤样畸形，是最常见的肺部良性肿瘤，多见于青壮年男性。
肺错构瘤的分型和临床表现
临床上肺错构瘤可分为三型：
①肺内型：最多见，原发于肺表面部位。
②腔内型：亦称为支气管内型，占5%～10%。
③弥漫型：肿瘤数目两个以上，位于一侧肺或双侧肺，女性多见。
早期及病灶较小时无任何症状，多在体检时偶然发现。较大的周围型错构瘤可引起咳痰、咯血等压迫症状，中央型错构瘤可因阻塞性肺炎及肺不张，而引起咳嗽咳痰、发热及胸痛等症状。
如何诊断错构瘤？
错构瘤周围型更常见，其主要由软骨组织、结缔组织、平滑肌和脂肪组织构成，中央型则脂肪成分较多。
主要是胸部影像学检查，胸部CT对于肺错构瘤的诊断率更高，表现为多数边缘清楚，无明显分叶结节，有脂肪密度可基本确诊，部分伴钙化，典型钙化呈爆米花样，增强扫描后大多无明显强化或轻度强化。
肺错构瘤需要与哪些疾病鉴别？
本质为增生性炎症，有多种细胞及纤维化组织形成的肿瘤样团块，多位于肺的表浅部位，边界清，肺纹理受压移位，胸膜缘可见尖角样粘连，大多数强化明显，无脂肪成分，钙化少见，较大者密度及强化不均匀。
肺内孤立实性结节或团块，边界清楚，密度较均匀，部分可见囊变及钙化，强化较明显，可见血管贴边征、晕征、空气新月征等。
形态不规则、多分叶、可见毛刺征、胸膜牵拉征、空洞及空泡征、血管集束征及不规则空洞内壁结节等，可有肺门及纵隔淋巴结肿大及远处转移，增强扫描轻中度强化。
好发于双肺上叶尖后段及下叶背段，周围可伴纤维、钙化或增殖等卫星病灶，常合并肺内其他部位结核性病变。
好发于中老年人，多有原发肿瘤病史，大部分为多发病变，单一少见，此外常合并其他部位的转移。
如何治疗肺错构瘤？
肺错构瘤是常见的肺部良性肿瘤，病变生长缓慢，极少恶变，无症状患者可以暂且不治疗，定期随访观察。若肺错构瘤出现临床症状，或难与肺癌区分、存在癌变风险，应采取手术切除肿瘤，达到治愈及明确诊断，改善患者预后，提高生活质量。
肺错构瘤患者出院后注意事项
● 合理安排生活，劳逸结合，戒烟酒；
● 出院后继续坚持深呼吸及有效咳嗽。如有剧烈咳嗽及咳血，及时就诊；
● 饮食规律，均衡饮食，避免进食刺激性、腌制食品；
● 遵医嘱定期复诊。
放射科简介
濮阳市人民医院放射科是濮阳市临床特色专科，国家住院医师规范化培训基地，濮阳市医学会放射学分会主任委员单位，濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。现有专业技术人员92名，其中高级职称19名，中级职称29人；诊断医师全部为本科及以上学历，其中医学硕士10名。DR年检查量近9万人次，CT年检查量约18万人次，MRI年检查量约5万多人次。配备（不包括东、西院区）CT8台，其中超高端CT有联影320排螺旋CT一台，GE256排螺旋CT一台，西门子第三代双源Force螺旋CT一台；磁共振4台，为西门子1.5 T及3.0 T磁共振各一台，飞利浦3.0 T磁共振一台，联影3.0 T磁共振一台；还有多台DR，移动DR二台，数字胃肠机一台，乳腺钼靶机一台，拥有先进的PACS系统，实现了影像数字化储存和传输，并应用AI人工智能辅助诊断，为患者提供优质高效医学影像诊查服务；主要诊疗项目有：全身各部位普通X线检查，CT/MRI检查，以及CTA，CTP，双能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技术，同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等，在不断提升医疗技术水平的同时带动全市及周边区域的放射诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康!
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供稿：宗志恩
编辑：宣传科
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