— 05.25 —

世界甲状腺日

甲状腺是我们体内最大的内分泌腺，处在我们颈部的正中，呈“蝴蝶”样形状。

甲状腺分泌的甲状腺素可以促进人体内的各种新陈代谢活动，它制造甲状腺素的原料是酪氨酸和从食物中摄取的碘，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH)控制腺垂体，腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH)控制甲状腺有序合成分泌甲状腺素，从而调节人体新陈代谢过程，同时，甲状腺素也会反馈性调节下丘脑和腺垂体的分泌。通常经过上述调节机制和"反馈调节"机制共同调节人体代谢处于稳定水平。

甲状腺发生病变时，可出现一系列代谢异常的症状。

当甲状腺素分泌过多时，代谢就会旺盛，表现为情绪激动易怒、心慌、多食、怕热、多汗、消瘦、眼球突出等一系列高代谢症状，也就是甲亢（甲状腺功能亢进症）。

当甲状腺分泌甲状腺素不足，也就是甲减（甲状腺功能减退），代谢就会迟缓。小孩出现发育迟缓即呆小症，成年人则会乏力、怕冷、反应迟钝等。

甲状腺正常状态下看不到，当发生病变时可发现颈部随吞咽动作上下移动的肿块，可伴有吞咽不适或者呼吸不适，严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。

研究发现其发病可能与性别、肥胖、不良饮食习惯、放射性暴露史等因素有关。女性较男性多发，这是因为甲状腺功能与雌孕激素有关。

甲亢的病人需要限制甲状腺素原料-碘的摄入，日常要少食用加碘盐，少吃海带等富含碘的食物。除了饮食控制，可以根据病情严重程度进行抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。甲减的病人可通过饮食和左甲状腺素钠进行补充甲状腺素。

部分人群体检后会发现"甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)"和"甲状腺球蛋白抗体（TgAb)"数值很高，这可能是桥本甲状腺炎，这时候需要少碘饮食，并定期复查甲状腺功能。

体检发现的甲状腺结节可分为良性和恶性，可以通过甲状腺B超分级即 TI-RADS分级，鉴别其良恶性，一般认为TI-RADS1-3类为良性，4类为可疑恶性，5类为恶性。

对于可疑恶性的4类及5类结节，建议进行超声引导下细针穿刺活检来明确结节的性质。

从专业角度来说甲状腺结节根据病因可以分为五个类型：

①甲状腺炎性结节；

②结节性甲状腺肿块；

③甲状腺囊性病变；

④甲状腺腺瘤；

⑤甲状腺恶性肿瘤。

其中恶性病变占比约5%~10%。

良性的甲状腺结节需要定期复查，动态观察结节的大小、代谢的变化情况。

良性结节超过4cm以上，影响美观，结节有压迫感，影响呼吸和吞咽等需及时就医。

对于大于1cm的良性结节，如果的确需要处理，可以考虑微波消融。

对于恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺恶性肿瘤，建议行手术治疗，进行甲状腺切除术，如进行腔镜甲状腺手术或传统手术切除术等。

濮阳市人民医院甲状腺乳腺外科是河南省医学重点培育学科，濮阳市普通外科医疗质量控制中心、濮阳市医学会甲状腺外科学分会主任委员单位、濮阳市医学会普通外科分会副主任委员单位。科室现有医护人员30人，其中主任医师2人、副主任医师3人，医学硕士9人；开放床位66张，门诊3间，常规开展：

1.甲状腺疾病：甲状腺结节穿刺活检术，颈部小切口甲状腺癌根治术、甲状腺腺叶切除术，甲状腺癌扩大根治术，巨大胸骨后甲状腺肿切除术，甲状旁腺肿瘤切除术，颈部肿瘤切除术，复杂淋巴漏综合治疗等，静脉输液港植入术；

2.乳腺疾病：乳腺结节穿刺活检术，乳腺良性肿瘤微创旋切术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳改良根治术，双示踪前哨淋巴结活检术；

3.乳腺癌综合治疗：辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗、解救治疗，浆细胞性乳腺炎综合治疗；

4.男性乳腺发育症手术治疗：微创旋切、腔镜手术，PICC置管术等先进诊疗项目，尤其在甲状腺结节热消融术，腔镜甲状腺癌根治术诊疗等方面处于区域（全市）领先地位。在提升自身水平的同时带动濮阳及周边区域甲状腺乳腺外科诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康！ 

病区位置：住院一部7楼

咨询电话：0393-6162085

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