“我是O型血，我的血是万能血”

“我是O型血或B型血特别招蚊子”

“我爸妈都是A型血，我是O型血，难道我是捡来的？”

“不对，血型也存在变化”

“今天我们一起就来了解一下关于血型的那些事儿吧。”

 血型是指各种血液成分（包括各类血细胞、多种体液）的特征标记，日常生活中谈到的“血型”一般是指红细胞膜上抗原的类型。红细胞表面的抗原决定了我们的红细胞血型系统。在我们人类，目前已经发现的就有43个红细胞血型系统，378个血型抗原，如ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统、P血型系统、Lutheran血型系统、Kell血型系统、Lewis血型系统、Duffy血型系统、Hh血型系统等，其中ABO血型系统和Rh血型系统最为重要、是医院中常规检验的两个血型系统，也就是我们通常所说的血型。

 1901年，科学家用不同人血清和他人红细胞进行混合，因此发现了ABO血型系统。ABO基因位于第9号染色体，表型受3个等位基因(A、B、O基因)控制，A和B基因是常染色体显性基因，O基因是无效等位基因。根据红细胞上A、B抗原表达的不同主要分为A型、B型、O型、AB型4种基本类型。ABO血型还可以进一步分亚型: A1、A2、B1、B2、A1B、A2B…，还有一些特殊的ABO血型，例如B(A)、A(B)、获得性B、顺式AB等。其中A型里，A1亚型占多数，A2次之，A2亚型由于抗原性较弱且血清中可存在抗A1抗体，常被误判为O型。

 ABO血型系统是人类最早发现的，也是临床上最重要的血型系统，在输血、器官移植、新生儿溶血病当中具有非常重要的意义，如将ABO血型不相合的血液输给患者，会引起急性血管内溶血；在器官移植时ABO血型不合会导致器官排斥。

ABO血型遗传一般遵循以下规律：

温馨提示：血型只能辅助判断亲子关系，不能作为判定依据，确定血缘关系的科学方法是做DNA亲子鉴定哦！

 意为恒河猴（Rhesus Macacus）血型系统，取其首字母Rh命名。Rh基因位于1号染色体，由两个紧密连锁的基因（RHD、RHCE基因）构成，分别编码D抗原和各种不同组合的CE抗原。据红细胞表面5种抗原（D、C、c、E、e）表达不同而分为不同的表型，其中D抗原根据量和质的不同，可分为D阳性、弱D、Del、部分D和D阴性；C、c、E、e 抗原的不同分为CCEE、ccee、CCee、ccEE、CcEe、Ccee…。

 所谓的“熊猫血”就是D抗原阴性，因为这类血型在我国人群中分布较少，只占到约千分之三，因其稀有而被称为“熊猫血”。Rh血型系统在输血、新生儿溶血病当中同样具有非常重要的意义,在临床上重要性仅次于ABO血型系统。

 H系统只有一个抗原——H抗原。缺失H基因（hh）和分泌基因（sese）的个体，其红细胞上不表达H抗原，称为孟买型（Oh）。首次在印度孟买发现，故而得名。H抗原的合成受H基因（又称为FUT1基因）和FUT2基因（sese、Se基因）的调控。

 因孟买型缺乏A、B、H抗原，常被误判为O型，但是孟买型人血清中存在抗-H，可与O型红细胞发生溶血反应，因此孟买型患者只能输注孟买型供者血液。在我国孟买型所占比例仅为十几万分之一，国内报道例数屈指可数，因此有人称其为“恐龙血”，比“熊猫血”更为罕见。

 这是第二个被发现的血型系统。MNS血型抗原基因位于4号染色体，目前已确定的有46个抗原，常见的有M、N、S、s。

 抗-M和抗-N抗体大多在4℃有反应性，37℃时不发生反应，此时没有临床意义，因此输血相容性试验和抗体筛查试验在37℃下进行，如果37℃检出有反应型的抗-M和抗-N，输血时应选择相应MN抗原阴性的血液。

 抗-S和抗-s抗体大多都为免疫性的IgG抗体，能引起溶血性输血不良反应和新生儿溶血病。

 Kidd血型系统在ISBT命名符号为JK，该系统共有3个抗原：JK^a、JK^b、JK³。

 JK抗体均为免疫性抗体，绝大部分是IgG类，可引起严重的溶血性输血不良反应，特别是超严重的迟发性溶血性输血反应，对输入的红细胞抗原的回忆反应中，抗体能迅速产生并破坏循环系统中的红细胞。偶尔可引起轻到中度新生儿溶血病。

 1950年在患者Duffy血清中发现抗-Fy^a抗体，故称其为Duffy血型，以最后两个字母命名为Fy。Duffy基因座位在1号染色体上，Fy^a、Fy^b 由一对共显性的等位基因编码。

 Fy血型有6个抗原：Fy^a、Fy^b、Fy³、Fy⁴、Fy⁵、Fy⁶，常见的2个抗原是Fy^a、Fy^b是，常见表型有Fy（a+b-）、Fy（a+b+）、Fy（a-b+）。

 抗Fy^a较常见，能引起中到重度的新生儿溶血病、急性或迟发性的中到重度溶血性输血反应；抗Fy^b较少见，一般引起的免疫反应较抗Fy^a弱，引起新生儿溶血病较少见，可能引起中到重度溶血性输血反应。