世界帕金森病日
和谐共生 美好生活
2024年4月11日
是第28个“世界帕金森病日”
今年的主题是
“和谐共生，美好生活”
今天我们一起来
认识“帕金森”
PART.01
什么是帕金森病？
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。在65岁以上人群中帕金森病患病率约为1%-2%，患病率随着年龄增长逐渐增高，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。由于病程长、致残率高，该病严重威胁中老年人群的生活质量，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
PART.02
帕金森病的识别“信号”
一
运动症状——“抖、慢、僵、摔”
01
抖
静止性震颤，表现为为安静时出现，活动时停止，睡眠时消失，常从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧，晚期可波及下颌、唇等。
02
慢
行动迟缓，很多病人日常生活中会出现洗脸、刷牙、穿衣的动作缓慢，手不太听使唤，走路明显变慢，以前做事很利索，现在就连做简单的事情也要花很长时间。
03
僵
肌肉僵直，很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，活动时感到僵硬、沉重、不灵活，脖子僵硬不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。面部活动减少，眨眼减少，像带了一副面具，俗称“面具脸”。
04
摔
姿势与步态异常，帕金森病患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，弯腰驼背，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，行进中，患侧上肢摆动减少，即“慌张步态”。
二
非运动症状
帕金森病患者还会出现一系列不影响运动的其他临床症状，称之为非运动症状，这些症状可能在早期就已经出现，但非常容易被忽视，因此对早期诊断具有重要意义，包括：
睡眠障碍
包括失眠、睡眠片段化、快速动眼期睡眠行为障碍、白天过度睡眠、睡眠呼吸异常等。
嗅觉减退或丧失
原来能闻出的味道无法辨别，甚至感受不到气味。
二便异常
长期存在的大小便异常，甚至需要药物帮助。
焦虑抑郁
情绪出现低落，兴趣减低，容易担心、胡思乱想，冷漠、焦虑、悲观、敏感，有自杀念头。
PART.03
如何治疗帕金森病？
综合治疗
应对帕金森病的症状采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理干预等，其中药物治疗为首选。目前治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。因此治疗不仅立足当前，还需要长期管理，达到长期获益。
药物治疗
①早诊断、早治疗：早期使用延缓疾病进展的药物，可能对减慢疾病进展起到一定作用，并改善症状，可以最大程度上改善生活质量。
②个体化治疗：不同患者用药选择需要综合考虑患者疾病特征和疾病严重程度，建议到医院进行进一步的诊断和治疗。
③剂量滴定：慢慢地加量，不要过量，避免药物产生急性副作用，更不可随意停药。
PART.04
如何预防帕金森病？
1
适当的运动：体育锻炼对于降低帕金森病的发生风险是比较肯定的因素。适当的运动有益，但老年人不宜过于剧烈的运动，适合的运动有文体活动、太极拳、八段锦、慢跑、散步等。
2
健康饮食：
①摄入足量蔬菜、适量水果和鱼肉等，也可能降低帕金森病的风险。
②适当饮用咖啡和茶(绿茶和红茶），有研究证实适量饮用咖啡和茶可降低帕金森病的发病风险，而且这种保护作用在男性中更明显。
③减少酗酒，研究认为高剂量的烈酒会使帕金森病的发病风险升高。
3
避免发生创伤性脑外伤。
4
避免农药暴露环境：农药暴露(包括百草枯、鱼藤酮等)会增加帕金森病的发病风险。
帕金森病的自我筛查
帕金森病筛查帕金森病起名比较隐匿，初始进展缓慢，患者和家人难以及时发现，因此可以借助帕金森病筛查量表帮助自我筛查便于早期识别，从而开展早期诊断，提前实施干预措施。
● 面部表情：是不是没以前丰富了；
● 声音：是不是比以前小了；
● 抖动：手脚是否不自主抖动；
● 系扣子：是否很难自行系扣子；
● 写字：是不是比以前写的小了；
● 起立：能不能从坐位顺利站起来；
● 走路：是不是拖地走小步；
● 脚：是不是抬不起来，像粘在地上；
● 跌倒：是不是容易跌倒。
若符合上述3项及以上症状，则很有可能患帕金森病，建议到专业医疗机构进行进一步的诊断和治疗。虽然目前尚无有效治愈帕金森病的方法，但通过药物治疗、手术治疗以及康复训练等多种手段，可以使患者的临床症状得以缓解，延缓疾病发展，生活质量得到显著改善。
本期供稿专家
马 娜
神经内科 副主任医师
坐诊时间：每周三全天
诊室位置：门诊二楼南侧西诊疗区3号诊室
咨询电话：0393-6163191
编辑：宣传科
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