脐带绕颈
健康科普
什么是脐带？
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。足月妊娠的脐带长约30～100cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm。脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织，有保护脐血管的作用。脐带是母儿间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
脐带受压使血流受阻时，可致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。脐带受压包括很多，比如：脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转。其中脐带缠绕是发生几率最大的，是脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干，其中90%为脐带绕颈。
什么是脐带绕颈？
如何发现？
脐带绕颈是脐带围绕在颈部，脐带以绕颈一周者居多，占分娩总数的20%左右，也可以缠绕数周。
一般都是通过彩色多普勒超声检查发现，超声检查见脐带缠绕处皮肤有明显压迹，脐带缠绕一周呈U形压迹，内含一个小圆形衰减包块，并可见其中小短光条；脐带缠绕2周呈W形；脐带缠绕3周或3周以上呈锯齿形，其上为一条衰减带状回声。
脐带绕颈的原因
脐带绕颈发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。还有以下5点，孕妈妈们一定要注意：
● 摸肚子太多：胎儿会随着抚摸的方向转动，容易被脐带缠绕。
● 睡姿不正确：如果腹部受到挤压，胎儿感到不舒服后会乱动，导致不小心绕颈。
● 运动太剧烈：胎儿也会跟着活跃，增加绕颈几率。
● 喜欢熬夜：熬夜会导致激素分泌异常，胎儿过于兴奋就会频繁胎动导致绕颈。
● 情绪波动大：宝宝容易惊乱不安，导致不小心绕颈。
一般而言，宝宝脐带绕颈1-2周都是正常的，我们也遇到过许多聪明的宝宝会自己将脐带绕出来。
孕妈妈日常
需要注意什么？
首先脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。
1.脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部下降，可使产程延长或停滞。
2.当缠绕周数过多、过紧使脐带受牵拉，或因宫缩使脐带受压，导致胎儿血液循环受阻，胎儿缺氧，可出现频繁减速。
胎儿脐带绕颈怎么办？
①自数胎动：
胎动大多在妊娠18～20周时出现，胎动的计数方式有2种，一种是2小时内胎动计数，到达10次；另一种是12小时内胎动计数，取一天中的3个固定时间段各数1个小时，每小时大于3次即为合格，或者3次胎动次数乘以4即12小时计数，胎动次数在30～40次。胎动频繁或稀少都不好，若胎动异常，可以改变体位或吸氧，如果无法纠正，同时胎心监护提示频繁减速，考虑胎儿缺氧，需要及时终止妊娠。在孕期数胎动是至关重要的，是最方便最有效的方法来监测胎儿的情况。
②定期产检：尽量不错过任何阶段的产检。
③注意休息：加强营养，保持心情愉悦、舒畅，适度活动。
脐带绕颈
必须剖宫产吗？
其实不是的，脐带绕颈只是脐带搭在胎儿的颈部，即使胎儿的颈部被勒的很紧，只要脐带不受压，就不会影响血供，胎儿就是安全的，因为胎儿在宫内是不需要呼吸的，脐带绕颈不是剖宫产指征，只能说脐带绕颈的周数越多，剖宫产率越高。如果胎儿已经出现宫内缺氧的表现，建议以最快的方式终止妊娠，若此时宫口已开全，可考虑阴道助产结束分娩；若宫口未开，建议尽早剖宫产终止妊娠。
所以孕妈们，对于脐带绕颈不要过度的担心，胎儿能绕进去就会绕出来，这是一个自然的生理状态，脐带绕颈跟新生儿的预后没有本质的关系。在分娩过程当中我们还是会注意要听胎心，注意胎动，对大多数情况下脐带绕颈是没什么问题的，是不会增加死胎死产的概率的。只要我们定期产检，注意胎动，配合产科医生，一定会平安度过孕期。
产科简介
濮阳市人民医院产科是河南省医学重点培育学科，河南省妇幼保健院联盟单位，濮阳市危重孕产妇救治中心。科室现有医护团队75人，其中医生21人，主任医师3人，副主任医师4人，主治医师8人，住院医师6人；护理人员39人，助产士15人。科室专业技术力量雄厚，依托内科、外科、新生儿科、重症医学科、麻醉科等三甲医院综合实力，充分保障危重症孕产妇及高危新生儿抢救成功率。近年来，对处理凶险性前置胎盘、子痫前期重度、妊娠合并内外科疾病危重症病例积累了丰富经验，尤其是处理凶险性前置胎盘患者保留子宫成功率显著提高，同时我院还承担着基层医院医师进修培训及住院医师规范化培训，接受全市疑难、危重孕产妇会诊、转诊及抢救工作。
现代化层流洁净手术间
单人间病房
双人间病房
三人间病房
家属陪产等待区
产科现有标准病区两个（住院三部7楼、8楼），环境优美、分区合理，设有单人间、双人间、三人间、一体化产房（LDRP家庭病房），开放床位100张，充分满足广大孕产妇多元化需求。LDRP家庭化产房是集待产、分娩、产后恢复于一体的家庭化产房，配备齐全的医疗和生活设施，医护团队贴心呵护，家属全程陪伴，让产妇在一个轻松、舒适的环境中迎接新生命的到来。
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供稿：冯紫雅
编辑：宣传科
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