冠脉CT就像我们平时打针输液一样，在手臂的静脉血管上打个留置针，然后向血管里打一些“造影剂”来帮助冠状动脉显影，躺在CT机里就可以检查冠状动脉了，整个检查过程和我们熟悉的其它CT是一样的。

冠脉造影就是通过上肢动脉或下肢动脉，送一条直径约2毫米的小管子到冠状动脉的开口，直接将造影剂打到冠状动脉里面去，在大型的数字减影机下显影，这样血管就一目了然了。

这两种检查没有绝对的优劣之分，而是在不同的方面各有优势，那么下面我们来做一个简单的比较：

➤ 临床上不倾向于冠心病但又需要排除冠心病的患者；

➤ 介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CT。

➤ 当患者的症状比较典型，冠心病的可能性比较大时，应优先选择冠脉造影，以准确地判断狭窄程度和病变性质等，以免做了冠脉CT发现“有问题“后又再做冠脉造影，增加不必要的麻烦和可能的风险；

➤ 如果患者存在明显的心动过速、严重的心律不齐、检查过程中不能配合或曾经植入冠脉支架等影响冠脉CT检查结果的情况时，一般来说不适合行冠脉CT，应该选择冠脉造影；

➤ 对于明确的心肌梗死，那应该尽快行冠脉造影，不要犹豫不决而延误了最佳诊治时机。

温馨提示

对于少数特殊或复杂的病例（如冠脉起源/走行异常、冠脉搭桥术后、慢性闭塞病变等），就不是简单的二选一了，可能会需要两种检查都要做，结合两种检查的优势，全面地了解病变情况，才能更好地制定进一步的治疗方案。